نحوه جداسازی بیمار از ونتیلاتور.pdf
2.5 MB
🖇🖇🖇🖌🖌🖌
💫🍀💥🔥🔥نحوه جداسازی بیمار از #ونتیلاتور🌪💫
#فایل_مختصر_و_کاربردی
👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور
👇👇👇
🆔 @parastar_nemoneh
💫🍀💥🔥🔥نحوه جداسازی بیمار از #ونتیلاتور🌪💫
#فایل_مختصر_و_کاربردی
👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور
👇👇👇
🆔 @parastar_nemoneh
🖇🖇🖇🖇🖌🖌🖌🖌
#مرور_دانستنی_های_پرستاری:
💫🍀💥🔥🔥چرا TNG در ترومای سر #ممنوع است؟؟
💫🍀💥استفاده از #نیتروگلیسیرین
در بیماران با #ترومای سر (ضربه به سر) معمولاً #ممنوع است، زیرا این دارو میتواند باعث افزایش #فشار داخل جمجمه‌ای (ICP) شود و #وضعیت بیمار را بدتر کند
نیتروگلیسیرین یک #داروی گشادکننده عروق (وازودیلاتور) است که باعث شل شدن #عضلات صاف دیواره رگ‌های #خونی میشود.
💫🍀💥 این گشاد شدن #عروق میتواند باعث #افزایش جریان خون به مغز و در نتیجه #افزایش فشار داخل جمجمه‌ای (ICP) شود.
💫🍀💥 در بیماران با #ترومای سر، افزایش ICP میتواند #خطرناک باشد، زیرا مغز در فضای محدود #جمجمه تحت فشار قرار می‌گیرد و ممکن است باعث آسیب بیشتر به #بافت مغزی یا حتی #فتق مغزی (Brain Herniation) شود.
💫🍀💥 نیتروگلیسیرین میتواند
باعث #کاهش فشار خون سیستمیک (فشار خون در #سراسر بدن) شود.
💫🍀💥 در بیماران با #ترومای سر، کاهش #فشار خون میتواند جریان خون به مغز را کاهش دهد و باعث #ایسکمی مغزی (کمبود اکسیژن به بافت مغز) شود.
#یک_نکته :
💫🍀💥در ترومای #سر، هدف #اصلی حفظ فشار خون مناسب و جلوگیری از افزایش فشار #داخل جمجمه‌ای است🌪💫
👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور
👇👇👇
🆔 @parastar_nemoneh
#مرور_دانستنی_های_پرستاری:
💫🍀💥🔥🔥چرا TNG در ترومای سر #ممنوع است؟؟
💫🍀💥استفاده از #نیتروگلیسیرین
در بیماران با #ترومای سر (ضربه به سر) معمولاً #ممنوع است، زیرا این دارو میتواند باعث افزایش #فشار داخل جمجمه‌ای (ICP) شود و #وضعیت بیمار را بدتر کند
نیتروگلیسیرین یک #داروی گشادکننده عروق (وازودیلاتور) است که باعث شل شدن #عضلات صاف دیواره رگ‌های #خونی میشود.
💫🍀💥 این گشاد شدن #عروق میتواند باعث #افزایش جریان خون به مغز و در نتیجه #افزایش فشار داخل جمجمه‌ای (ICP) شود.
💫🍀💥 در بیماران با #ترومای سر، افزایش ICP میتواند #خطرناک باشد، زیرا مغز در فضای محدود #جمجمه تحت فشار قرار می‌گیرد و ممکن است باعث آسیب بیشتر به #بافت مغزی یا حتی #فتق مغزی (Brain Herniation) شود.
💫🍀💥 نیتروگلیسیرین میتواند
باعث #کاهش فشار خون سیستمیک (فشار خون در #سراسر بدن) شود.
💫🍀💥 در بیماران با #ترومای سر، کاهش #فشار خون میتواند جریان خون به مغز را کاهش دهد و باعث #ایسکمی مغزی (کمبود اکسیژن به بافت مغز) شود.
#یک_نکته :
💫🍀💥در ترومای #سر، هدف #اصلی حفظ فشار خون مناسب و جلوگیری از افزایش فشار #داخل جمجمه‌ای است🌪💫
👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور
👇👇👇
🆔 @parastar_nemoneh
ویژه_نامه_نوروزی_سازمان_نظام_پرستاری.pdf
32 MB
🖇🖇🖇🖌🖌🖌🖌
#سال_اعتراض
💫🍀💥🔥🔥ویژه نامه #نوروزی نظام پرستاری منتشر شد
💫🍀💥 مجله ویژه نامه نظام پرستاری با مطالب متنوع تحلیلی و مصاحبه‌های تفصیلی منتتشر شد.
💫🍀💥 به گزارش #روابط عمومی سازمان نظام پرستاری، #ویژه نامه نوروزی سازمان #نظام پرستاری در 32 صفحه و در دو #نسخه دیجیتال و چاپی منتشر شده است.🌪💫
👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور
👇👇👇
🆔 @parastar_nemoneh
#سال_اعتراض
💫🍀💥🔥🔥ویژه نامه #نوروزی نظام پرستاری منتشر شد
💫🍀💥 مجله ویژه نامه نظام پرستاری با مطالب متنوع تحلیلی و مصاحبه‌های تفصیلی منتتشر شد.
💫🍀💥 به گزارش #روابط عمومی سازمان نظام پرستاری، #ویژه نامه نوروزی سازمان #نظام پرستاری در 32 صفحه و در دو #نسخه دیجیتال و چاپی منتشر شده است.🌪💫
👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور
👇👇👇
🆔 @parastar_nemoneh
-1832902912_-2078754216.pdf
1.4 MB
🖇🖇🖇🖌🖌🖌
#تعرفه_خدمات_پرستاری:
💫🍀💥🔥🔥 تعرفه خدمات و مراقبت های #پرستاری ۱۴۰۴ توسط هیات #محترم وزیران
💫🍀💥 زمان اجرا از ابتدای #فروردین ۱۴۰۴
💫🍀💥 تعرفه خدمات پرستاری #حدود ۴۶٪
نسبت به سال ۱۴۰۳ #افزایش نرخ داشته
است.🌪💫
👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور
👇👇👇
🆔 @parastar_nemoneh
#تعرفه_خدمات_پرستاری:
💫🍀💥🔥🔥 تعرفه خدمات و مراقبت های #پرستاری ۱۴۰۴ توسط هیات #محترم وزیران
💫🍀💥 زمان اجرا از ابتدای #فروردین ۱۴۰۴
💫🍀💥 تعرفه خدمات پرستاری #حدود ۴۶٪
نسبت به سال ۱۴۰۳ #افزایش نرخ داشته
است.🌪💫
👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور
👇👇👇
🆔 @parastar_nemoneh
🖇🖇🖇🖌🖌🖌🖌
#مرور_دانستنی_های_پرستاری :
💫🍀💥🔥🔥محاسبه درصد #سوختگی:
💫🍀💥 قانون #نه_ها (Rule of Nines): یه راه آسان مثل جدول ضرب!
💫🍀💥 هر کدوم از این #نواحی ۹٪ یا مضربی از آن هستند:
1⃣ سر و گردن: ۹٪ (کل سر یعنی یک نهم بدن سوخته!)
2⃣ هر بازو: ۹٪ (پس اگه یک دست کامل سوخته، ۹٪ )
3⃣ هر پا: ۱۸٪ (چون از بالا تا پایین سوخته)
4⃣ تنه جلویی: ۱۸٪ (یعنی از گردن تا ناف یک ۹٪، از ناف تا لگن هم یک ۹٪ دیگر)
5⃣ تنه پشتی: ۱۸٪ (مانند تنه جلویی ، فقط پشت بدن!)
6⃣ ناحیه پرایوت (ژنیتال): ۱٪ (چون کوچیک‌تر از بقیه نواحیه!)
#مثال:
💫🍀💥مریضی که یک دست و یک پا و نصف تنه جلویی سوخته!
#بازو: ۹٪
#پا: ۱۸٪
#نصف تنه جلویی: ۹٪
⬅️ مجموع = ۳۶٪ از بدنش سوخته!
💫🍀💥 محاسبه مایعات: #فرمول_پارکلند (Parkland Formula)
💫🍀💥 این #فرمول می گوید ؛ چقدر #مایعات لازم است:
#فرمول: ۴ میلی‌لیتر × وزن (کیلوگرم) × درصد سوختگی
💫🍀💥 نصفش در ۸ ساعت اول!
#نصف دیگر در ۱۶ ساعت بعدی!
#مثال:
💫🍀💥اگه #مریض ۶۰ کیلو باشه و ۳۶٪ #سوختگی داشته باشد:
۴ × ۶۰ × ۳۶ = ۸,۶۴۰ میلی‌لیتر (تقریباً ۸/۵لیتر) مایعات لازم است !
↩️ ۴ لیتر تو ۸ #ساعت اول
↩️ ۴لیتر تو ۱۶ #ساعت بعدی 🌪💫
👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور
👇👇👇
🆔 @parastar_nemoneh
#مرور_دانستنی_های_پرستاری :
💫🍀💥🔥🔥محاسبه درصد #سوختگی:
💫🍀💥 قانون #نه_ها (Rule of Nines): یه راه آسان مثل جدول ضرب!
💫🍀💥 هر کدوم از این #نواحی ۹٪ یا مضربی از آن هستند:
1⃣ سر و گردن: ۹٪ (کل سر یعنی یک نهم بدن سوخته!)
2⃣ هر بازو: ۹٪ (پس اگه یک دست کامل سوخته، ۹٪ )
3⃣ هر پا: ۱۸٪ (چون از بالا تا پایین سوخته)
4⃣ تنه جلویی: ۱۸٪ (یعنی از گردن تا ناف یک ۹٪، از ناف تا لگن هم یک ۹٪ دیگر)
5⃣ تنه پشتی: ۱۸٪ (مانند تنه جلویی ، فقط پشت بدن!)
6⃣ ناحیه پرایوت (ژنیتال): ۱٪ (چون کوچیک‌تر از بقیه نواحیه!)
#مثال:
💫🍀💥مریضی که یک دست و یک پا و نصف تنه جلویی سوخته!
#بازو: ۹٪
#پا: ۱۸٪
#نصف تنه جلویی: ۹٪
⬅️ مجموع = ۳۶٪ از بدنش سوخته!
💫🍀💥 محاسبه مایعات: #فرمول_پارکلند (Parkland Formula)
💫🍀💥 این #فرمول می گوید ؛ چقدر #مایعات لازم است:
#فرمول: ۴ میلی‌لیتر × وزن (کیلوگرم) × درصد سوختگی
💫🍀💥 نصفش در ۸ ساعت اول!
#نصف دیگر در ۱۶ ساعت بعدی!
#مثال:
💫🍀💥اگه #مریض ۶۰ کیلو باشه و ۳۶٪ #سوختگی داشته باشد:
۴ × ۶۰ × ۳۶ = ۸,۶۴۰ میلی‌لیتر (تقریباً ۸/۵لیتر) مایعات لازم است !
↩️ ۴ لیتر تو ۸ #ساعت اول
↩️ ۴لیتر تو ۱۶ #ساعت بعدی 🌪💫
👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور
👇👇👇
🆔 @parastar_nemoneh
🖇🖇🖇🖇🖌🖌🖌🖌
#مرور_دانستنی_های_پرستاری :
💫🍀💥🔥🔥نحوه تزریق #ونوفر (Venofer)
💫🍀💥به صورت #ویال های (۲/۵، ۵ ،۱۰) میلی لیتری و با دوز 20mg/mlوجود دارد. باید تزریق آن به صورت #وریدی و آهسته باشد و از تزریق #سریع آن خودداری شود.
💫🍀💥محلول #سازگار با ونوفر (سوکروز آهن) جهت رقیق سازی و انفوزیون آن، نرمال سالین است.
الف) mg ۱۰۰ #ونوفر را در حداکثر ۱۰۰ سی سی نرمال #سالین رقیق کرده و در عرض ۱۵ #دقیقه میتوان تزریق کرد.
ب) mg ۳۰۰ #ونوفر باید در ۲۵۰ سی سی #نرمال سالین رقیق و در #عرض ۱/۵ ساعت انفوزیون شود.
ج)mg ۴۰۰ #ونوفر باید در ۲۵۰ سی سی #نرمال سالین رقیق و در #عرض ۲/۵ ساعت انفوزیون شود.
د)mg ۵۰۰ #ونوفر باید در ۲۵۰ سی سی نرمال #سالین رقیق و در #عرض ۲/۵ ساعت انفوزیون شود.
💫🍀💥نکات و #عوارض جانبی که حین تزریق و نوفر باید مدنظر قرار داد:
💫🍀💥هیپوتانسیون به خصوص در بیماران #دیالیزی و بستگی به سرعت #تزریق و نوفر (دارد)،
#درد قفسه سینه مرمر قلبی (mur mur) انفارکتوس میوکارد #سرگیجه ،
#خستگی ،
#تب
#سکته مغزی،
#خارش، راش جلدی و
#هیپوگلیسمی هیپرگلیسمی
#یبوست
#درد شکم
#مثبت شدن تست خون مخفی در مدفوع #عفونت در محل تزریق
#دردپشت و دردهای عضلانی ،
#آرترالژی
#دردگوش ،
#کونژنکتیویت،
#تنگی نفس،
#سرفه
#احتقان بینی
#رینیت
#ادم ریوی
#برونکواسپاسم،
#افت هوشیاری،
#شوک آنافیلاکسی
💫🍀💥 سایر نام های تجاری آن #شامل: Ferrofer، Rafofer، Rinofer و Sucrox است.🌪💫
👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور
👇👇👇
🆔 @parastar_nemoneh
#مرور_دانستنی_های_پرستاری :
💫🍀💥🔥🔥نحوه تزریق #ونوفر (Venofer)
💫🍀💥به صورت #ویال های (۲/۵، ۵ ،۱۰) میلی لیتری و با دوز 20mg/mlوجود دارد. باید تزریق آن به صورت #وریدی و آهسته باشد و از تزریق #سریع آن خودداری شود.
💫🍀💥محلول #سازگار با ونوفر (سوکروز آهن) جهت رقیق سازی و انفوزیون آن، نرمال سالین است.
الف) mg ۱۰۰ #ونوفر را در حداکثر ۱۰۰ سی سی نرمال #سالین رقیق کرده و در عرض ۱۵ #دقیقه میتوان تزریق کرد.
ب) mg ۳۰۰ #ونوفر باید در ۲۵۰ سی سی #نرمال سالین رقیق و در #عرض ۱/۵ ساعت انفوزیون شود.
ج)mg ۴۰۰ #ونوفر باید در ۲۵۰ سی سی #نرمال سالین رقیق و در #عرض ۲/۵ ساعت انفوزیون شود.
د)mg ۵۰۰ #ونوفر باید در ۲۵۰ سی سی نرمال #سالین رقیق و در #عرض ۲/۵ ساعت انفوزیون شود.
💫🍀💥نکات و #عوارض جانبی که حین تزریق و نوفر باید مدنظر قرار داد:
💫🍀💥هیپوتانسیون به خصوص در بیماران #دیالیزی و بستگی به سرعت #تزریق و نوفر (دارد)،
#درد قفسه سینه مرمر قلبی (mur mur) انفارکتوس میوکارد #سرگیجه ،
#خستگی ،
#تب
#سکته مغزی،
#خارش، راش جلدی و
#هیپوگلیسمی هیپرگلیسمی
#یبوست
#درد شکم
#مثبت شدن تست خون مخفی در مدفوع #عفونت در محل تزریق
#دردپشت و دردهای عضلانی ،
#آرترالژی
#دردگوش ،
#کونژنکتیویت،
#تنگی نفس،
#سرفه
#احتقان بینی
#رینیت
#ادم ریوی
#برونکواسپاسم،
#افت هوشیاری،
#شوک آنافیلاکسی
💫🍀💥 سایر نام های تجاری آن #شامل: Ferrofer، Rafofer، Rinofer و Sucrox است.🌪💫
👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور
👇👇👇
🆔 @parastar_nemoneh
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🌹🌹🍃🍃
آمدن عید فطر، سرآغاز روزهای روشنِ پس از سحرگاهان دعاست.
عید بر دل‌های روشن و نگاه‌های امیدوار، مبارک باد.
عزیزان عیدتان پر از نگاه مهربان خدا💚
«مدیریت کانال»
آمدن عید فطر، سرآغاز روزهای روشنِ پس از سحرگاهان دعاست.
عید بر دل‌های روشن و نگاه‌های امیدوار، مبارک باد.
عزیزان عیدتان پر از نگاه مهربان خدا💚
«مدیریت کانال»
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🖇🖇🖇🖌🖌🖌🖌
#خبرآزمون:
💫🍀💥🔥🔥آغاز فرصت مجدد در آزمون کارشناسی ارشد گروه پزشکی از 17 فروردین
💫🍀💥آزمون #کارشناسی ارشد گروه #علوم پزشکی سال ۱۴۰۴ در روزهای ٨ و ٩ خرداد ماه ۱۴۰۴ برگزار میشود.
💫🍀💥 مهلت ثبت نام و ویرایش اطلاعات برای کلیه داوطلبان (اعم از عادی و استعداد درخشان) آزمون کارشناسی ارشد رشته های گروه پزشکی سال ۱۴۰۴ تمدید شده است.🌪💫
👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور
👇👇👇
🆔 @parastar_nemoneh
#خبرآزمون:
💫🍀💥🔥🔥آغاز فرصت مجدد در آزمون کارشناسی ارشد گروه پزشکی از 17 فروردین
💫🍀💥آزمون #کارشناسی ارشد گروه #علوم پزشکی سال ۱۴۰۴ در روزهای ٨ و ٩ خرداد ماه ۱۴۰۴ برگزار میشود.
💫🍀💥 مهلت ثبت نام و ویرایش اطلاعات برای کلیه داوطلبان (اعم از عادی و استعداد درخشان) آزمون کارشناسی ارشد رشته های گروه پزشکی سال ۱۴۰۴ تمدید شده است.🌪💫
👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور
👇👇👇
🆔 @parastar_nemoneh
🖇🖇🖇🖌🖌🖌
#مرور_دانستنی_های_پرستاری:
💫🍀💥🔥🔥فشار دستگاه #ساکشن:
💫🍀💥فشار دستگاه #ساکشن در کودکان و نوزادان
💫🍀💥این میزان در #کودکان و نوزادان در منابع مختلف ۶۰ تا ۸۰ میلی متر جیوه و یا #کمی بیشتر یا کمتر ذکر شده‌است( میلی متر جیوه نه سانتی متر آب)
💫🍀💥 این میزان در #بزگسالان
80 تا 120 میلی متر جیوه ( نه سانتی متر آب)
💫🍀💥زمان انجام #ساکشن:
#در بزرگسالان حداکثر 15ثانیه است.( باعث آریتمی میشود)(مهم)
#نکته:
💫🍀💥در نوزادان زمان #ساکشن 5ثانیه است.
💫🍀💥پس از #روشن کردن ساکشن سوند را به‌آرامی ۳۶۰ درجه چرخانده و خارج کنید. (زمان #ساکشن نباید بیش از ۱۵ - ۱۰ ثانیه طول بکشد،
#چراااااا⁉️
💫🍀💥 زیرا سبب #هیپوکسمی و آریتمی و ایست قلب‌می‌شود.)
#تعیین_عمق_و_اندازه_ورود_کاتتر:
💫🍀💥به همان اندازه #طول لوله تراشه کاتتر را وارد نمایید. کاتتر را وارد و پس از برخورد به مقاومت #کارینا آنرا 1 تا 2 سانتی متر بالا بکشید و سپس ساکشن نمایید.🌪💫
👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور
👇👇👇
🆔 @parastar_nemoneh
#مرور_دانستنی_های_پرستاری:
💫🍀💥🔥🔥فشار دستگاه #ساکشن:
💫🍀💥فشار دستگاه #ساکشن در کودکان و نوزادان
💫🍀💥این میزان در #کودکان و نوزادان در منابع مختلف ۶۰ تا ۸۰ میلی متر جیوه و یا #کمی بیشتر یا کمتر ذکر شده‌است( میلی متر جیوه نه سانتی متر آب)
💫🍀💥 این میزان در #بزگسالان
80 تا 120 میلی متر جیوه ( نه سانتی متر آب)
💫🍀💥زمان انجام #ساکشن:
#در بزرگسالان حداکثر 15ثانیه است.( باعث آریتمی میشود)(مهم)
#نکته:
💫🍀💥در نوزادان زمان #ساکشن 5ثانیه است.
💫🍀💥پس از #روشن کردن ساکشن سوند را به‌آرامی ۳۶۰ درجه چرخانده و خارج کنید. (زمان #ساکشن نباید بیش از ۱۵ - ۱۰ ثانیه طول بکشد،
#چراااااا⁉️
💫🍀💥 زیرا سبب #هیپوکسمی و آریتمی و ایست قلب‌می‌شود.)
#تعیین_عمق_و_اندازه_ورود_کاتتر:
💫🍀💥به همان اندازه #طول لوله تراشه کاتتر را وارد نمایید. کاتتر را وارد و پس از برخورد به مقاومت #کارینا آنرا 1 تا 2 سانتی متر بالا بکشید و سپس ساکشن نمایید.🌪💫
👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور
👇👇👇
🆔 @parastar_nemoneh
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🌹🌹🍃🍃
در آخرین برگ از دفتر سبز بهار، سیزده را به در می‌کنیم و آرزوهایمان را به دست نسیم می‌سپاریم.
بگذار سبزی دشت‌ها، دل‌هایمان را تازه کند و خنده‌هایمان در گوش طبیعت طنین‌انداز شود.
سیزده‌تان پر از آرامش، دلتان بهاری! 🌿✨
گل، هویت بهار است
و بهار آیینه قیامت …
در این آیینه خود را تماشا کنیم …
سیزده بدرتون مبارک❤️
«مدیریت کانال»
در آخرین برگ از دفتر سبز بهار، سیزده را به در می‌کنیم و آرزوهایمان را به دست نسیم می‌سپاریم.
بگذار سبزی دشت‌ها، دل‌هایمان را تازه کند و خنده‌هایمان در گوش طبیعت طنین‌انداز شود.
سیزده‌تان پر از آرامش، دلتان بهاری! 🌿✨
گل، هویت بهار است
و بهار آیینه قیامت …
در این آیینه خود را تماشا کنیم …
سیزده بدرتون مبارک❤️
«مدیریت کانال»
🖇🖇🖇🖌🖌🖌🖌
#دانستنی_های_پرستاری:
💫🍀💥🔥🔥 اصطلاح ACT #مخفف Activated Clotting Time یا زمان #لخته‌شدن فعال‌شده است.
💫🍀💥مفهومACT چیست؟
💫🍀💥در واقع ACT یک تست #انعقادی سریع در بالین بیمار است که برای پایش اثر #هپارین استفاده میشود. این #آزمایش، زمان لازم برای تشکیل لخته در خون را بعد از #فعال‌سازی با یک ماده #خاص (مثل کائولین یا سلایت) اندازه‌گیری می‌کند.
💫🍀💥چرا ACT برای #هپارین مهم است؟
1⃣مدت زمان شروع اثر #هپارین: ۳ تا ۵ دقیقه
2⃣مدت اثر #هپارین: حدود ۹۰ دقیقه
💫🍀💥چون هپارین اثر #ضدانعقادی دارد، باید مرتباً ACT چک شود تا #مطمئن شویم که خون بیش از حد #رقیق یا غلیظ نشده است.
💫🍀💥در جراحی‌های #قلبی (مثل CABG) و آنژیوگرافی، دوزهای بالای #هپارین داده میشود و ACT را برای اطمینان از #اثربخشی و ایمنی بررسی می‌کنند.
💫🍀💥محدوده #طبیعی و درمانی ACT
#طبیعی (بدون هپارین): ۷۰ تا ۱۲۰ ثانیه
#با دوز درمانی هپارین: ۱۵۰ تا ۳۰۰ ثانیه
💫🍀💥در جراحی‌های #قلبی (CABG): ۳۰۰ تا ۴۰۰ ثانیه
💫🍀💥 اگر ACT کمتر از حد #مطلوب باشد → دوز #هپارین باید افزایش یابد.
💫🍀💥 اگر ACT خیلی بالا برود → خطر #خونریزی هست و ممکن است #پروتامين سولفات برای خنثی‌سازی #هپارین داده شود.
#نکته:
💫🍀💥مدت زمان #شروع اثر هپارين 3 تا5 دقيقه می باشد،كه مدت زمان اثرش ٩٠ دقيقه كه بايد دوباره ACT چك كنيم كه #افت نكند🌪💫
👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور
👇👇👇
🆔 @parastar_nemoneh
#دانستنی_های_پرستاری:
💫🍀💥🔥🔥 اصطلاح ACT #مخفف Activated Clotting Time یا زمان #لخته‌شدن فعال‌شده است.
💫🍀💥مفهومACT چیست؟
💫🍀💥در واقع ACT یک تست #انعقادی سریع در بالین بیمار است که برای پایش اثر #هپارین استفاده میشود. این #آزمایش، زمان لازم برای تشکیل لخته در خون را بعد از #فعال‌سازی با یک ماده #خاص (مثل کائولین یا سلایت) اندازه‌گیری می‌کند.
💫🍀💥چرا ACT برای #هپارین مهم است؟
1⃣مدت زمان شروع اثر #هپارین: ۳ تا ۵ دقیقه
2⃣مدت اثر #هپارین: حدود ۹۰ دقیقه
💫🍀💥چون هپارین اثر #ضدانعقادی دارد، باید مرتباً ACT چک شود تا #مطمئن شویم که خون بیش از حد #رقیق یا غلیظ نشده است.
💫🍀💥در جراحی‌های #قلبی (مثل CABG) و آنژیوگرافی، دوزهای بالای #هپارین داده میشود و ACT را برای اطمینان از #اثربخشی و ایمنی بررسی می‌کنند.
💫🍀💥محدوده #طبیعی و درمانی ACT
#طبیعی (بدون هپارین): ۷۰ تا ۱۲۰ ثانیه
#با دوز درمانی هپارین: ۱۵۰ تا ۳۰۰ ثانیه
💫🍀💥در جراحی‌های #قلبی (CABG): ۳۰۰ تا ۴۰۰ ثانیه
💫🍀💥 اگر ACT کمتر از حد #مطلوب باشد → دوز #هپارین باید افزایش یابد.
💫🍀💥 اگر ACT خیلی بالا برود → خطر #خونریزی هست و ممکن است #پروتامين سولفات برای خنثی‌سازی #هپارین داده شود.
#نکته:
💫🍀💥مدت زمان #شروع اثر هپارين 3 تا5 دقيقه می باشد،كه مدت زمان اثرش ٩٠ دقيقه كه بايد دوباره ACT چك كنيم كه #افت نكند🌪💫
👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور
👇👇👇
🆔 @parastar_nemoneh
🖇🖇🖇🖇🖌🖌🖌🖌
#دانستنی_های_پرستاری:
💫🍀💥🔥🔥 انواع #بی‌اختیاری ادرار
💫🍀💥 بی‌اختیاری #ادرار یعنی مثانه گاهی از کنترل #خارج میشود:
1️⃣ بی‌اختیاری #استرسی
(Stress Incontinence)
💫🍀💥وقتی می‌خندی، #عطسه می‌کنی، می‌دوی یا یه وزنه بلند می‌کنی چند #قطره ادرار می ریزد!
💫🍀💥 معمولاً به خاطر #ضعیف شدن عضلات کف لگن می باشد (مخصوصاً بعد از #زایمان یا تو یائسگی).
2️⃣ بی‌اختیاری #فوریتی
(Urge Incontinence)
💫🍀💥گاهی حس اورژانسی برای دفع ادرار می آیدکه باید همین #الان، و سریع تخلیه شود ، وگرنه مثانه خودش تصمیم به #تخلیه می‌گیرد! این نوع را #مثانه‌ی بیش‌فعال (Overactive Bladder) هم می گویند.
3️⃣ بی‌اختیاری #سرریزی
(Overflow Incontinence)
💫🍀💥مثانه پر می شود، ولی تخلیه نمی شود #در نتیجه؟
#قطره قطره ادرار می‌ریزد و مددجو خبر ندارد و متوجه نمی‌شود! معمولاً توی افراد #دیابتی یا کسایی که مشکلات #پروستات دارند دیده میشود.
4️⃣ بی‌اختیاری #عملکردی
(Functional Incontinence)
💫🍀💥مثانه #سالم است ، ولی فرد به‌موقع #دستشویی نمی‌رود! مثلاً مشکل حرکتی دارد، #آلزایمر دارد یا در #ترافیک مانده یا به هر دلیلی ... دستشویی کیلومترها دور است !
5️⃣ بی‌اختیاری ترکیبی
(Mixed Incontinence)
💫🍀💥ترکیبی از چند نوع است، مثلاً هم استرسی است ، هم فوریتی!
💫🍀💥 اما راهکار چیست؟چیکار کنیم؟
1⃣ورزش‌های #کگل برای قوی کردن عضلات کف لگن لازم است.
2⃣کنترل #مصرف #مایعات (نه کم، نه زیاد به اندازه کافی مصرف سود)
3⃣ مشاوره با #پزشک (گاهی وقت ها #دارو یا جراحی لازم است )
👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور
👇👇👇
🆔 @parastar_nemoneh
#دانستنی_های_پرستاری:
💫🍀💥🔥🔥 انواع #بی‌اختیاری ادرار
💫🍀💥 بی‌اختیاری #ادرار یعنی مثانه گاهی از کنترل #خارج میشود:
1️⃣ بی‌اختیاری #استرسی
(Stress Incontinence)
💫🍀💥وقتی می‌خندی، #عطسه می‌کنی، می‌دوی یا یه وزنه بلند می‌کنی چند #قطره ادرار می ریزد!
💫🍀💥 معمولاً به خاطر #ضعیف شدن عضلات کف لگن می باشد (مخصوصاً بعد از #زایمان یا تو یائسگی).
2️⃣ بی‌اختیاری #فوریتی
(Urge Incontinence)
💫🍀💥گاهی حس اورژانسی برای دفع ادرار می آیدکه باید همین #الان، و سریع تخلیه شود ، وگرنه مثانه خودش تصمیم به #تخلیه می‌گیرد! این نوع را #مثانه‌ی بیش‌فعال (Overactive Bladder) هم می گویند.
3️⃣ بی‌اختیاری #سرریزی
(Overflow Incontinence)
💫🍀💥مثانه پر می شود، ولی تخلیه نمی شود #در نتیجه؟
#قطره قطره ادرار می‌ریزد و مددجو خبر ندارد و متوجه نمی‌شود! معمولاً توی افراد #دیابتی یا کسایی که مشکلات #پروستات دارند دیده میشود.
4️⃣ بی‌اختیاری #عملکردی
(Functional Incontinence)
💫🍀💥مثانه #سالم است ، ولی فرد به‌موقع #دستشویی نمی‌رود! مثلاً مشکل حرکتی دارد، #آلزایمر دارد یا در #ترافیک مانده یا به هر دلیلی ... دستشویی کیلومترها دور است !
5️⃣ بی‌اختیاری ترکیبی
(Mixed Incontinence)
💫🍀💥ترکیبی از چند نوع است، مثلاً هم استرسی است ، هم فوریتی!
💫🍀💥 اما راهکار چیست؟چیکار کنیم؟
1⃣ورزش‌های #کگل برای قوی کردن عضلات کف لگن لازم است.
2⃣کنترل #مصرف #مایعات (نه کم، نه زیاد به اندازه کافی مصرف سود)
3⃣ مشاوره با #پزشک (گاهی وقت ها #دارو یا جراحی لازم است )
👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور
👇👇👇
🆔 @parastar_nemoneh
🖇🖇🖇🖌🖌🖌
#دانستنی_های_پرستاری :
💫🍀💥🔥🔥دستورات تروماي نافذ قفسه سينه
💫🍀💥IMP: Penetrating Chest Trauma
C:11
D:NPO
A:CBR
P: Supine
💫🍀💥Please:
1) CVS/NPO/CBR
2) Check CBC/dif...f BUN/CrPTPTTINRBG/Rn Trop VBGNa,K
3) CXR
4) Chest CT
5) PO,HM
6) 02 With Mask non Rebreather 8-10 lit/min if...spo2<90%
7) IV line
8) SerumN/S1Litivstat
9) FAST, eFAST
8) SerumN/S1Litivstat free infusion
9) FAST andefast
10) Amp MS3mg IV slow over 2min (If...needed)
11) Amp Ta0.5ccIMstatif...
12) Amp Tetabulin 250cclMstat
13) Amp Cefazolin 1gr IV Infusion
14) Reserve 2unit P.Clsogroup isoRn
15) Reserve2unit ffpisogroup
16) ECG
17) Amp pantoprazole 40mg ivstat
18 Check Hb/Hc+6hr
💫🍀💥19) در صورت #ناپایدار بودن بیمار #دستورات زیر اجرا شود بیمار به اتاق احیا منتقل شود.
20) وسایل احیا و اینتوباسیون آماده بر بالین
21) دو برانول خاکستری جهت نیدل تو را کوستومی آماده و انجام شود
22) وسایل chest tube آماده بر بالین
23) وسایل توراکوتومی اورژانس بر بالین آماده
24) ویزیت اورژانس سرویس محترم جراحی
25)Foley catheter fix
26)control l&0
27)NGT Fix
28) تخت حفاظ دار🌪💫
👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور
👇👇👇
🆔 @parastar_nemoneh
#دانستنی_های_پرستاری :
💫🍀💥🔥🔥دستورات تروماي نافذ قفسه سينه
💫🍀💥IMP: Penetrating Chest Trauma
C:11
D:NPO
A:CBR
P: Supine
💫🍀💥Please:
1) CVS/NPO/CBR
2) Check CBC/dif...f BUN/CrPTPTTINRBG/Rn Trop VBGNa,K
3) CXR
4) Chest CT
5) PO,HM
6) 02 With Mask non Rebreather 8-10 lit/min if...spo2<90%
7) IV line
8) SerumN/S1Litivstat
9) FAST, eFAST
8) SerumN/S1Litivstat free infusion
9) FAST andefast
10) Amp MS3mg IV slow over 2min (If...needed)
11) Amp Ta0.5ccIMstatif...
12) Amp Tetabulin 250cclMstat
13) Amp Cefazolin 1gr IV Infusion
14) Reserve 2unit P.Clsogroup isoRn
15) Reserve2unit ffpisogroup
16) ECG
17) Amp pantoprazole 40mg ivstat
18 Check Hb/Hc+6hr
💫🍀💥19) در صورت #ناپایدار بودن بیمار #دستورات زیر اجرا شود بیمار به اتاق احیا منتقل شود.
20) وسایل احیا و اینتوباسیون آماده بر بالین
21) دو برانول خاکستری جهت نیدل تو را کوستومی آماده و انجام شود
22) وسایل chest tube آماده بر بالین
23) وسایل توراکوتومی اورژانس بر بالین آماده
24) ویزیت اورژانس سرویس محترم جراحی
25)Foley catheter fix
26)control l&0
27)NGT Fix
28) تخت حفاظ دار🌪💫
👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور
👇👇👇
🆔 @parastar_nemoneh
پرستار نمونه
🖇🖇🖇🖌🖌🖌 💫🍀💥🔥🔥 تشخیص #هیپرپرولاکتینمی: 💫🍀💥 با اندازه گیری #سطح سرمی پرولاکتین تشخیص داده می شود، سطح سرمی پرولاکتین با اندازه پرولاکتینوم ارتباط دارد و #سطح بالای ۲۵۰ ng/ml معمولا مطرح کننده وجود #پرولاکتینوم است ، 💫🍀💥در مواردی که توده #بزرگی در هیپوفیز…
🖇🖇🖇🖇🖌🖌🖌🖌
💫🍀💥 هایپرپرولاکتینمی (Hyperprolactinemia):
💫🍀💥 پرولاکتین هورمونی است که توسط غده هیپوفیز ساخته می شود و نقش آن در تولید شیر توسط پستان ها می باشد.
💫🍀💥 حال اگر اختلال در هر قسمتی منجر به افزایش پرولاکتین خون شود پرولاکتینمی نامیده میشود.
💫🍀💥 پرولاکتینمی هم در مردان و هم در زنان اتفاق می‌افتد:
#Women's:
Irregural menstrual priod
#Men's:
Erectily dysfunction
💫🍀💥 علل #هایپرپرولاکتینمی:
#Idiopatic
#Benign tumor in pituitary gland
#Prolactinemia in hypothalamus or tumor, trauma and infection of hypothalamus
#Hypothyroidism
#Cirrhosis of the liver
#CKD
#Drugs:
#Anti depressants(anafranil; norpramin)
#Anti Psychotic(Halopridol; Zyprexa; Risperdal)
#Anti Hypertensive(Varelan; Isoptan; Calan)
💫🍀💥 علائم بالینی #هایپرپرولاکتینمی در مردان:
#Erectile dysfunction
#Gynecomastia
#Galactorrhea
#Infertility
#loss of libido 🌪💫
👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور
👇👇👇
🆔 @parastar_nemoneh
💫🍀💥 هایپرپرولاکتینمی (Hyperprolactinemia):
💫🍀💥 پرولاکتین هورمونی است که توسط غده هیپوفیز ساخته می شود و نقش آن در تولید شیر توسط پستان ها می باشد.
💫🍀💥 حال اگر اختلال در هر قسمتی منجر به افزایش پرولاکتین خون شود پرولاکتینمی نامیده میشود.
💫🍀💥 پرولاکتینمی هم در مردان و هم در زنان اتفاق می‌افتد:
#Women's:
Irregural menstrual priod
#Men's:
Erectily dysfunction
💫🍀💥 علل #هایپرپرولاکتینمی:
#Idiopatic
#Benign tumor in pituitary gland
#Prolactinemia in hypothalamus or tumor, trauma and infection of hypothalamus
#Hypothyroidism
#Cirrhosis of the liver
#CKD
#Drugs:
#Anti depressants(anafranil; norpramin)
#Anti Psychotic(Halopridol; Zyprexa; Risperdal)
#Anti Hypertensive(Varelan; Isoptan; Calan)
💫🍀💥 علائم بالینی #هایپرپرولاکتینمی در مردان:
#Erectile dysfunction
#Gynecomastia
#Galactorrhea
#Infertility
#loss of libido 🌪💫
👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور
👇👇👇
🆔 @parastar_nemoneh
پرستار نمونه
🖇🖇🖇🖇🖌🖌🖌🖌 💫🍀💥 هایپرپرولاکتینمی (Hyperprolactinemia): 💫🍀💥 پرولاکتین هورمونی است که توسط غده هیپوفیز ساخته می شود و نقش آن در تولید شیر توسط پستان ها می باشد. 💫🍀💥 حال اگر اختلال در هر قسمتی منجر به افزایش پرولاکتین خون شود پرولاکتینمی نامیده میشود. 💫🍀💥…
🖇🖇🖇🖇🖌🖌🖌🖌
💫🍀💥🔥🔥علائم بالینی #هایپرپرولاکتینمی (زنان):
💫🍀💥 در خانم ها Symptomsها میتواند متنوع باشد و خارج از حاملگی و شیردهی تعریف میشود.
#Infertility
#Galactorrhea(abnormal lactation)
#Infrequent or irregular periods
#Amenorrhea
#loss of libido
#Breast pain
#Painful intercourse due to vaginal dryness
💫🍀💥 تشخیص #هایپرپرولاکتینمی:
1️⃣ ابتدا با شرح حال و #علائم بالینی شک به پرولاکتین بالای خون ایجاد میشود.
2️⃣ سپس درخواست آزمایش #پرولاکتین خون را می‌دهیم.
3️⃣ اگر افزایش یافته باشد دوباره درخواست تکرار تست باید انجام شود. اما بار دوم از بیمار می خواهیم پس از ۸ ساعت #ناشتا آزمایش را انجام دهد.
4️⃣ میزان رنج نرمال #پرولاکتین:
Men= [ 2 _ 18 ng/ml ]
Non Pregnant Female= [ 2 _ 29 ng/ml ]
Pregnant Female: [ 10 _ 209 ng/ml ]
5️⃣پس از آن #ممکن است MRI درخواست کنیم یا سایر #هورمون‌هایی که برای ارزیابی ما می توانند مفید باشند🌪💫
👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور
👇👇👇
🆔 @parastar_nemoneh
💫🍀💥🔥🔥علائم بالینی #هایپرپرولاکتینمی (زنان):
💫🍀💥 در خانم ها Symptomsها میتواند متنوع باشد و خارج از حاملگی و شیردهی تعریف میشود.
#Infertility
#Galactorrhea(abnormal lactation)
#Infrequent or irregular periods
#Amenorrhea
#loss of libido
#Breast pain
#Painful intercourse due to vaginal dryness
💫🍀💥 تشخیص #هایپرپرولاکتینمی:
1️⃣ ابتدا با شرح حال و #علائم بالینی شک به پرولاکتین بالای خون ایجاد میشود.
2️⃣ سپس درخواست آزمایش #پرولاکتین خون را می‌دهیم.
3️⃣ اگر افزایش یافته باشد دوباره درخواست تکرار تست باید انجام شود. اما بار دوم از بیمار می خواهیم پس از ۸ ساعت #ناشتا آزمایش را انجام دهد.
4️⃣ میزان رنج نرمال #پرولاکتین:
Men= [ 2 _ 18 ng/ml ]
Non Pregnant Female= [ 2 _ 29 ng/ml ]
Pregnant Female: [ 10 _ 209 ng/ml ]
5️⃣پس از آن #ممکن است MRI درخواست کنیم یا سایر #هورمون‌هایی که برای ارزیابی ما می توانند مفید باشند🌪💫
👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور
👇👇👇
🆔 @parastar_nemoneh
🖇🖇🖇🖌🖌🖌🖌
#مرور_دانستنی_های_پرستاری:
💫🍀💥🔥🔥 به دلیل #رشد بسیار آهسته #عامل TB (غالبا Mycobacterium tuberculosis) عملا روش #کشت به درد نمی خورد (ممکنه تا ۸ هفته طول بکشه).
💫🍀💥 روش های سریع #تشخیص توبرکلوزیس:
1⃣ تست #توبرکولین (مانتو-Mantoux):
💫🍀💥 با استفاده از PPD (purified protein derivatives) که محصول جانبی #ارگانیسم هست. بین ۴۸ تا ۷۲ ساعت بعد از تزریق توبرکولین به زیر #پوست، در فرد مبتلا باعث #واکنش نشان داده میشود.
2⃣ تست IGRA (interferon-gamma release assay):
💫🍀💥تست ایمونولوژیک #خونی سریع که برای تایید نتیجه تست پوستی #منفی در افراد high-risk.
3⃣تست NAA (nucleic acid amplification):
💫🍀💥تست #مخاطی برای تایید موارد مثبت #تشخیص TB در عرض ۲۴ ساعت🌪💫
👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور
👇👇👇
🆔 @parastar_nemoneh
#مرور_دانستنی_های_پرستاری:
💫🍀💥🔥🔥 به دلیل #رشد بسیار آهسته #عامل TB (غالبا Mycobacterium tuberculosis) عملا روش #کشت به درد نمی خورد (ممکنه تا ۸ هفته طول بکشه).
💫🍀💥 روش های سریع #تشخیص توبرکلوزیس:
1⃣ تست #توبرکولین (مانتو-Mantoux):
💫🍀💥 با استفاده از PPD (purified protein derivatives) که محصول جانبی #ارگانیسم هست. بین ۴۸ تا ۷۲ ساعت بعد از تزریق توبرکولین به زیر #پوست، در فرد مبتلا باعث #واکنش نشان داده میشود.
2⃣ تست IGRA (interferon-gamma release assay):
💫🍀💥تست ایمونولوژیک #خونی سریع که برای تایید نتیجه تست پوستی #منفی در افراد high-risk.
3⃣تست NAA (nucleic acid amplification):
💫🍀💥تست #مخاطی برای تایید موارد مثبت #تشخیص TB در عرض ۲۴ ساعت🌪💫
👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور
👇👇👇
🆔 @parastar_nemoneh