Telegram Web
Массаж верхних и нижних конечностей

🩺 Анатомический блокнот
🩺 Полезные книги 🌟
🩺 Уникальный контент
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
11🔥5👍4
Анатомия мышц: малой грудной и подключичной

Общий анатомический контекст

Мышцы малая грудная и подключичная находятся в области передней грудной стенки и участвуют в стабилизации плечевого пояса, а также в тонких движениях грудино-ключичного сустава. Они взаимодействуют с фасциальными структурами, включая ключично-грудную фасцию.

Начало и крепление малой грудной мышцы

* Мышца начинается тремя головками с передней поверхности 3-й, 4-й и 5-й ребёр у зоны перехода ребро — хрящ (у наружной части реберного хряща).
* Волокна направляются вверх и латерально и сходятся в сухожилии, которое крепится к клювовидному отростку лопатки.
* Иннервируется мышца медиальным грудным нервом (C8, иногда часть волокон с С7).
* Функционально она стабилизирует лопатку, прижимая её к грудной стенке, а также может активироваться при вдохе, приподнимая ребра.

Анатомия и роль подключичной

* Мышца подключичной является небольшой и треугольной, располагается между первым ребром и нижней поверхностью ключицы.
* Она берет начало от первого ребра и соответствующего хряща, у его стернального конца, и прикрепляется к нижней поверхности средней трети ключицы.
* Иннервация осуществляется нервом, который берет начало из верхнего ствола плечевого сплетения (C5-C6).
* Функции мышцы:
• стабилизация ключицы во время движений плечевого пояса
• «опускание» ключицы
• слабое приподнимание первого ребра во время вдоха
• защита сосудисто-нервных структур (плечевое сплетение, подключичная артерия и вена) при возможном переломе ключицы

Фасциальные связи и значение ключично-грудиноц

* Ключично-грудная фасция располагается между малой грудной мышцей и подключичной. Она защищает важные структуры (вены, артерии, нервы) от травм и обеспечивает фасциальные оболочки, через которые проходят сосуды и нервы.
* Фасция разветвляется вокруг подключичной, имеет передний и задний лист, прикрепляется к ключице и к первому ребру, соединяется с фасциями груди и аксиллярной области.
* В фасции проходят вены (например, cephalic vein), артерии (thoracoacromial artery) и лимфатические сосуды.

Клинические и терапевтические аспекты

1. Синдром «pectoralis minor» — укорочение или гипертоническое состояние этой мышцы может приводить к болям в области передней грудной стенки, ограничению подвижности плеча и компрессии сосудисто-нервных структур под мышцей.
2. Сдавление в области подключично-реберного промежутка — из-за положения subclavius и первого ребра возможно ущемление сосудисто-нервных образований (один из механизмов синдрома «thoracic outlet»)
3. В мануальной терапии важно учитывать фасциальные натяжения, взаимодействие с мышцами-антагонистами (например, pectoralis major, грудные фасции) и биомеханику плечевого пояса и ключицы. Работа с фасцией clavipectoral может быть ключевой при лечении ограничений движения и болевых синдромов.
4. При травмах ключицы, особенно при переломах, subclavius может играть защитную роль, помогая ограничить повреждение кровеносных сосудов и нервных пучков, лежащих вблизи.

Более подробно и с дополнительными материалами вы можете
прочитать в платной подписке VKDonut.


🩺 Анатомический блокнот
🩺 Полезные книги 🌟
🩺 Уникальный контент
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
11🔥9👍4🤩1
Мышцы как эндокринный орган и действие массажа

Скелетные мышцы давно рассматриваются не только как двигатель тела, но и как важный эндокринный орган. В последние годы, включая исследования за 2021–2024 гг., подтверждается, что мышцы выделяют миокины — биологически активные белки и пептиды, которые воздействуют на различные органы и системы организма.

Роль миокинов

- Регуляция обмена веществ. Миокины стимулируют расщепление жиров и углеводов, улучшают инсулинорезистентность, способствуя борьбе с ожирением и диабетом 2 типа.
- Влияние на иммунитет. Некоторые миокины снижают воспалительные процессы в организме, регулируя иммунный ответ.
- Поддержка мозга. Миокины, такие как иризин, могут стимулировать нейрогенез (рост новых нейронов), улучшая когнитивные функции и снижая риск нейродегенеративных заболеваний.

Как мышцы выделяют миокины

Миокины начинают выделяться в ответ на сокращение мышц, то есть при физических нагрузках — кардио, силовые тренировки, даже ходьба. Чем активнее мышцы, тем больше полезных сигналов они посылают организму.

Значение для здоровья

Это объясняет, почему регулярная активность помогает не только нарастить мышечную массу и улучшить физическую форму, но и снижает риск хронических заболеваний, улучшает настроение и общее самочувствие.

Как на эту функцию влияет массаж?

Массаж, влияя на мышечные ткани, может косвенно стимулировать выделение миокинов — биологически активных веществ, которые выделяются при активации мышц. Хотя интенсивность и характер мышечной работы при массаже отличаются от физической нагрузки, массаж улучшает кровообращение, снижает мышечное напряжение и способствует метаболической активности мышц.

Главные связи массажа с эндокринной функцией мышц:

- Улучшение микроциркуляции. Массаж усиливает приток крови, что помогает мышцам лучше «коммуницировать» с другими органами, облегчая транспорт миокинов по организму.

- Релаксация и снижение стресса. Массаж стимулирует выработку гормонов счастья (серотонина, эндорфинов), снижая уровень кортизола — гормона стресса, что улучшает общую регуляцию обменных процессов.

- Мягкая активация мышц. Пассивное растяжение и давление стимулируют рецепторы и нервные окончания, способствуя улучшению тонуса и возможно повышая локальную секрецию миокинов.

Таким образом, массаж не заменяет физическую активность, но поддерживает здоровье мышц и обменные процессы через улучшение их состояния и непрямую стимуляцию эндокринной функции.

🩺 Анатомический блокнот
🩺 Полезные книги 🌟
🩺 Уникальный контент
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
12👍10🔥3
Почему мобильность грудного отдела позвоночника — ключ к здоровому телу

Грудной отдел позвоночника часто недооценивают в практике мануальной терапии и тренировок. Между тем он играет роль «моста» в передаче движений между шейным и поясничным отделами, участвует в дыхании через присоединённые ребра и грудную клетку, и влияет на кинетическую цепь при движениях рук и корпуса.

С возрастом и в условиях малоподвижного образа жизни мобильность грудного отдела имеет тенденцию снижаться. Также исследования показывают, что длительное сидение (>7 часов в день) и низкий уровень физической активности связаны с уменьшенной ротационной подвижностью грудного отдела.

Потеря мобильности грудного отдела может сказаться не только на локальных симптомах (боль между лопатками, дискомфорт при разгибании), но и косвенно — на функции плеч, дыхании, положении таза и даже на регуляции нервной системы.

Патофизиология и взаимосвязи

1. Ограничения движения и компенсация
Когда грудной отдел становится жестким, движения часто переходят в соседние сегменты — шейный или поясничный — что может приводить к перегрузкам, усталости, болям или дискомфорту. Нарушения грудной подвижности особенно влияют на движения рук над головой или плечевые отведения — без достаточного разгибания грудной части плечевой сустав «компенсирует» за счет смещений.

2. Ребра, грудная клетка и дыхание
Грудной позвоночник связан с ребрами, и их совместная подвижность важна для адекватной вентиляции лёгких. При ограниченной мобильности грудной клетки меняется паттерн дыхания — и могут включаться «поверхностные» дыхательные мышцы, что отрицательно влияет на дыхательную эффективность и на стабильность ядра.

3. Влияние на нервную систему
Через связь фасциальных и нервных структур изменения в подвижности грудного отдела могут воздействовать на симпатическую нервную систему, стресс-реакции и общий тонус мышц.

4. Клинические данные: надёжность измерений
Оценка подвижности грудного отдела (руками, инструментами, инклинометром и т.п.) имеет свои сложности: внутривидовой надёжность выше, чем межоценочная. Также измерения осанки грудной части через инклинометр часто дают более стабильные результаты, чем субъективное наблюдение.

Практические методы улучшения мобильности

Современные исследования и клинические протоколы предлагают комбинировать упражнения на мобильность, контроль движений, а затем — силовые упражнения.

Упражнения, направленные на грудную мобильность

* Скручивание туловища сидя или лёжа
* «Кошка-корова» — сгибание-разгибание спины
* Прогибы через опору рук или на мяче
* Упражнения с ребрами, расширяющие грудную клетку (например, растяжения латерально)
* Работа с вращением и боковыми изгибами
* Использование мягких поддерживающих объектов (например, мягкий мяч, ролл, Overball) для локальной мобилизации

Многие из таких упражнений описаны в популярных источниках по физической терапии как базовые для улучшения подвижности грудной части.

Роль мягкого мяча (Overball) или небольших баллонов

Использование небольшого мягкого мяча под область грудной части позволяет:

* Смягчить точку опоры, что уменьшает дискомфорт при прогибах
* Выдержать небольшую локальную «продолжающую нагрузку», способствуя постепенному натяжению
* Давать тактильную обратную связь — ощущение контакта и самокоррекции
* Задействовать мышечный контроль и стабилизацию при движении

Такие сочетания мобилизации и «осознанного движения» часто включаются в программы, направленные не просто на растяжение, но на функциональное восстановление.

Принцип «от мобильности к силе»

Важно не задерживаться только на растяжении и мобилизации, но после работы над подвижностью постепенно включать силовые и контрольные упражнения:

1. Контролируемые движения через весь диапазон
2. Нагрузочные упражнения (с резинками, гантелями) с учётом новой подвижности
3. Упражнения на устойчивость корпуса (core) в сочетании с движением грудной части
4. Интеграция движений в функциональные задачи (подъём, вытягивание рук, работа над головой)

🩺 Анатомический блокнот
🩺 Полезные книги 🌟
🩺 Уникальный контент
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
26👍9🔥5🥰3
Приемы лечебного воздействия на пусковые точки боли

В миотерапии для расслабления спазмированных мышц и уменьшения болевых ощущений используются следующие приемы.

1. Поглаживание

Выполняется одним или несколькими пальцами, бугром у основания большого пальца кисти или основанием ладони.

Следует различать следующие виды поглаживания:

- продольное линейное поглаживание. При выполнении этого приема ладонная поверхность концевой фаланги большого пальца, т. е. подушечка большого пальца двигается непрерывно в продольном направлении. Используется при патологии грудной клетки, шеи, поясницы или конечностей;

- поперечно-боковое поглаживание – выполняется аналогично предыдущему, только в поперечном направлении;

- поглаживание «рубанком» – производится движение на плоскости спереди назад с большим усилием и обратно – с меньшим, имитируя работу рубанком. Рекомендуется при патологии грудной клетки или конечностей;

- полукруговое поглаживание – выполняется краем большого пальца около ногтя. Эффективность приема возрастает с увеличением скорости движения. Этот прием используется в основном при патологии грудной клетки (вдоль ребер) и при болезнях брюшной области.

2. Вибрационное пощипывание

Выполняют его двумя или тремя пальцами, устанавливаемыми в виде щипцов. Захваченную часть ткани встряхивают и придают ей колебательное (дрожательное) движение, сначала легкое, затем более интенсивное. При этом ущемляется область, где расположена активная болевая точка.

Различают следующие приемы вибрационного пощипывания:

- вращение мышц – мышцы захватывают кончиками пальцев и катают в продольном или поперечном направлении. Возможно вращение между ладонями при наличии значительной массы мышц, например на предплечье;

- сжатие кожи – сжатие кожи, подкожной клетчатки и мышц шеи и плеч в складки. Методика проведения аналогична предыдущему приему, при этом только исключается вращение захваченной ткани;

- вибрация – мышечные массы захватывают кончиками пальцев. Сообщают колебательное (вибрирующее) движение вперед назад. Этот прием показан особенно для верхних и нижних конечностей;

- вибрация с нажимом – прием осуществляется нажимом на болевую область кончиками пальцев, которым придается вибрирующее движение вперед назад.

3. Надавливание

Выполняется кончиками пальцев или всей ладонью с различной силой (слабое, среднее, сильное надавливание). Следует различать три приема надавливания:

- надавливание подушечками пальцев – оно осуществляется одним или несколькими пальцами одновременно. Рекомендуется для воздействия на голову, спину, шею и нижние конечности;

- надавливание кончиком большого пальца – применяется для воздействия в различных болевых точках. Может выполняться с одновременным использованием указательного и среднего пальцев, но сильно разведенными друг от друга;

- надавливание ладонью – применяется в основном для воздействия на брюшную полость.

7. Потирание

Быстрое возвратно поступательное движение тыльной стороной средней фаланги большого пальца или средними пальцами.

8. Возвратно поступательное движение с нажимом

Медленное возвратно поступательное движение большого пальца со значительным нажимом.

9. Растирание

Мышечная масса захватывается щипком большим и указательным пальцами. При этом приеме захваченная ткань то ущемляется, то опускается. Проводится в несколько приемов по направлению прохождения мышц: от сухожилия нижнего крепления мышцы к сухожилию верхнего крепления.

10. Потирание между ладонями рук

Применяется при болях в верхних и нижних конечностях.

11. Поколачивание

Этот приём выполняют с различной силой одним или несколькими пальцами, ладонью, ребром или тыльной стороной ладони, или же кулаком.

🩺 Анатомический блокнот
🩺 Полезные книги 🌟
🩺 Уникальный контент
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9🔥9👍4🤩1
Взаимоотношения мышц подвздошно-поясничной и квадратной мышцы поясницы с акцентом с точки зрения массажа, неврологии и мануальной терапии.

Ilio-psoas (или подвздошно-поясничная мышца) и квадратная мышца поясницы — два важных анатомических элемента, чьи взаимные связи и «внешние отношения» определяют многие нюансы функции, биомеханики и патологий в поясничной области.

Структура ilio-psoas

* Мышца ilio-psoas состоит из двух компонентов:
 • Поясничной (psoas) — с двумя пучками
 • Подвздошной (iliacus)
* Происходит она от тел и поперечных отростков позвонков, от внутренней поверхности подвздошной ямки, и вставляется на малый вертел бедренной кости, проходя под паховой связкой
* Иннервация — ветвями поясничного сплетения (обычно L1–L3)
* Фасция (апоневроз, покрывающий ilio-psoas) связан с поясничной фасцией, с медиальным дугообразным связками, с пупырышками между позвонками и с паховой областью

Квадратная мышца поясницы

* Квадратная мышца поясницы — парная мышца, располагающаяся по бокам поясничного отдела позвоночника.
* Происходит часть волокон от гребня подвздошной кости, часть — от подвздошно-поясничной связки, а также от поперечных отростков поясничных позвонков.
* Прикрепляется к нижнему краю 12-го ребра и к поперечным отросткам четырех верхних поясничных позвонков.
* Иннервируется субкостальным нервом (T12) и первыми тремя поясничными нервами.
* При одностороннем сокращении способствует наклону туловища в свою сторону, а также участвует в стабилизации поясницы и вдыхательных/выдыхательных движениях 12-го ребра.

Отношения между ilio-psoas и квадратной мышцей поясницы

Когда речь идет о «внешних отношениях», имеют в виду как эти мышцы взаимодействуют с окружающими тканями, фасциями, органами, нервами и сосудами. Вот ключевые моменты:

1. Фасциальные связи
покрывающая ilio-psoas фасция взаимодействует с фасцией пояснично-грудной области и может передавать напряжения к фасциям, охватывающим квадратную мышцу поясницы.
Эти фасциальные связи создают «цепочки натяжения» — при чрезмерном тонусе ilio-psoas напряжение может передаваться к квадратику поясницы и вызывать дискомфорт или сжимающие эффекты.

2. Нервные и сосудистые структуры
Поясничное сплетение проходит вблизи или даже через пучки psoas, и ветви могут быть подвержены компрессии при гипертонусе.
Квадратная мышца поясницы находится рядом с субкостальным нервом и поясничными нервами, что делает её чувствительной к изменению пространственных взаимоотношений в поясничной области.

3. Биомеханические влияния
Если ilio-psoas гипертрофирован или спазмирован, он может изменять наклон таза, поднимать поясничный отдел, усиливать лордоз. Такой дисбаланс влияет на работу квадрата поясницы — тот вынужден компенсировать смещение, что может приводить к перегрузкам и болям.
В свою очередь, квадратная мышца поясницы, при утрате тонуса или стабильности, может не удерживать позвоночник в оптимальной позиции, увеличивая нагрузку на ilio-psoas и связки.

4. Клинические корреляции
Повышенный тонус в ilio-psoas часто ассоциируется с болями в пояснице, иррадиацией в паховую зону, даже с дисфункциями крестцово-подвздошных сочленений.
Квадратная мышца поясницы может стать источником локальной мышечной боли, особенно при дленном стоянии, скручивании или неровной нагрузке.
Обе мышцы могут участвовать в паттернах «цепей боли» — через фасции и синергии мышечного баланса.

Более подробно и с дополнительными материалами вы можете
прочитать в платной подписке VKDonut.


🩺 Анатомический блокнот
🩺 Полезные книги 🌟
🩺 Уникальный контент
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍1210🔥7
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9👍6🤩2
2025/10/20 08:05:42
Back to Top
HTML Embed Code: