Lab2Doc

✅Эфир: Частые ошибки в ведении пациентов с весенней аллергией (при поддержке Phadia)
✅Эксперт: Евгения Федоровна Жукалина
📎врач – аллерголог-иммунолог, к. м. н.
📎лектор Международной сети медицинских университетов и факультетов последипломного медицинского образования по молекулярной аллергологии и иммунологии (INUNIMAI)
📎специалист ГНЦ Института иммунологии ФМБА России

❓1️⃣Вопрос от [email protected]
Не совсем было понятно, какие анализы нужно назначать при обострении АЗ весной? Вы сказали, что анализ на Bet v1 - не решает полностью вопроса

📌Ответ эксперта:
Здравствуйте, Дарья! Если пациент впервые обратился с аллергоподобными симптомами, то сначала обычно проводят скрининг – фадиатоп. И если он положительный, то прекрасным вариантом будет панель «Ринит/Астма (детский профиль)» или «Ринит/Астма (взрослый профиль).

❓2️⃣Вопрос от [email protected]
Сложилась следующая ситуация с пациентом, ребёнок 2 года сдал кровь на смесь аллергенов детского питания (яичный белок+молоко коровье+пшеничная мука+арахис+соевые бобы), метод не Иммунокап, результат положительный на яичный белок и пшеничную муку. Через некоторое время пересдал отдельно на аллергены яичный белок и пшеничную муку методом Иммунокап, результат отрицательный. Возможен ли ложноположительный результат при первой сдаче анализа, что могло повлиять? В данном случае стоит ли доверять результатам Иммунокап?

📌Ответ эксперта:
Тесты, выполненные другим методом (не ImmunoCAP), могут быть ложноположительными за счет наличия CCD-детерминанты, которая не влияет на клинические проявления у пациента, но может путать нам карты. Поэтому отдается предпочтение анализам ImmunoCAP

❓3️⃣Вопрос от [email protected]
1) В какой период после отека Квинке (либо любой пищевой аллергии) сдавать анализ на аллерген? И какой: IgG или IgE чтобы подтвердить наличие аллрегии?
2) В чем отличие IgG или IgE иммено в диагностике аллрегии? В какой срок показывает наличие аллергии: за последние 48часов, на месяц, за год
3) Сколько аллргены сохраняются в крови для диагностики? Напримее: у клиента месяц назад была аллрегия на апельсины, больше он их не ел, стоит ли сдавать анализ спустя месяц, чтобы подтвердить что эта аллергия была именно на апельсин?

📌Ответ эксперта:
1. Мы никогда не сдаем на определение пищевой аллергии IgG. Тесты ImmunoCAP позволяют проводить диагностику вне зависимости от наличия обострения аллергии.
2. IgG – иммуноглобулин памяти. Он не участвует в аллергической реакции. Все рекомендации – как национальные, так и международные – говорят об отсутствии информативности таких анализов. Срок реакции не влияет на исследование.
3. Мы определяем не аллерген, а IgE к аллергену. Иммуноглобулины сохраняются в крови ровно столько, сколько имунная система негативно относится к аллергену. Можно 10 лет не есть рыбу, но если аллергия на рыбу есть, то анализ даст положительный результат.

❓4️⃣Вопрос от [email protected]
В чем отличия или сходство комплексов ImmunoCAP и аллергочип Alex? Дополняют ли они друг друга, исключают, заменяют?

📌Ответ эксперта:
Сравнивать ImmunoCAP и ALEX будет не совсем корректным. Чаще сравнивают чипы ImmunoCAP ISAC и ALEX, так как просто ImmunoCAP – это единичные тесты, которые обладают большей чувствительность, чем ALEX и ISAC. Если сравнивать эти два чипа, то отдается предпочтение ISAC, так как он состоит из рекомбинантных аллергенов, которые исключают использование блокаторов CCD (последний документ по молекулярной диагностике говорит о том, что блокаторы CCD – не лучший способ для диагностики аллергии). Также в ISAC определение каждого IgE проводится трехкратно, что позволяет исключить ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

❓5️⃣Вопрос от [email protected]
Спасибо за интересную и познавательную лекцию. С какого возраста можно сдавать детский Phadiatop ( ребёнку 3мес)

📌Ответ эксперта:
Спасибо за обратную связь! Фадиатоп и любые тесты ImmunoCAP проводятся с рождения. Другой вопрос, что, кроме как на молоко, раньше трех месяцев обычно нет потребности сдавать анализы, так как прикорм еще не введен.

#lab2doc_вопросы

766 viewsedited 08:16