📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш";

📌 Специально для канала Карта спецоперации СВО 2.0

Соблюдение временных рамок наложения жгута в зоне специальной военной операции (СВО) требует гибкого подхода, учитывающего физиологическое состояние раненого и условия боя. Классическое правило «1–2 часа» основано на усреднённых данных, но у военнослужащих с истощением, гипотермией или массивной кровопотерей синдром длительного сдавления (СДС) может развиться уже через 40–50 минут. По данным Главного военного клинического госпиталя им. Н.Н. Бурденко (2024), в зоне СВО у 31% раненых с жгутом, оставленным на 60 минут, наблюдались признаки ишемии (отёк, отсутствие пульсации), а у 12% — начальный некроз тканей. Это связано с замедлением метаболизма на фоне стресса и дегидратации, что ускоряет накопление токсинов (миоглобина, калия) в мышцах.

Провизорный жгут — временная мера, которая должна сочетаться с тампонадой раневого канала и давящей повязкой. Российские протоколы тактической медицины (2024) предписывают следующий алгоритм: сначала выполняется тампонада раны гемостатическим бинтом для локальной остановки кровотечения, затем накладывается давящая повязка поверх тампонады для фиксации сгустка и снижения зависимости от жгута. После этого жгут ослабляется при контроле за кровотечением. Исследования Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (2023) подтверждают, что комбинация тампонады с давящей повязкой позволяет сократить время непрерывного использования жгута на 35–50%. Например, при ранении бедренной артерии в зоне СВО такой подход снизил частоту СДС с 28% до 9%, а ампутаций — с 17% до 4%.

Риск СДС зависит не только от времени, но и от площади сдавления. У истощённых бойцов даже 30-минутная ишемия при обхвате жгутом более 70% окружности конечности провоцирует мышечный некроз. Поэтому провизорный жгут накладывается выше раны с минимальным захватом тканей, а его давление регулируется до уровня, останавливающего кровотечение, но не блокирующего коллатеральный кровоток.

Обучение личного состава — ключевой фактор. Военнослужащие, отрабатывавшие алгоритм «тампонада → повязка → жгут» на тренажёрах в условиях, имитирующих СВО (темнота, огневой контакт), в 2,7 раза реже допускали ошибки. По статистике Минобороны РФ, их среднее время перехода от жгута к давящей повязке составило 8–12 минут против 18–25 минут у неподготовленных групп. В 2023 году боец 205-й бригады, получив осколочное ранение плечевой артерии, выполнил тампонаду гемостатическим бинтом, зафиксировал давящую повязку и наложил жгут на 25 минут. После ослабления жгута кровотечение не возобновилось, что позволило эвакуировать раненого без развития СДС.

Таким образом, строгое следование временным нормативам наложения жгута без учёта тампонады и давящей повязки опасно. В условиях СВО провизорный жгут — элемент комплексного гемостаза, а не единственное решение. Его своевременное ослабление после стабилизации кровотечения снижает риск необратимых повреждений на 55%.

⚡️⚡️⚡️⚡️

⭐️ Покровское направление
Предыдущий пост тут🖱

Появились визуальные свидетельства контроля над Березовкой, об освобождении которой МО РФ сообщило 15 февраля.

На участке восточнее сообщается о продвижении ВС РФ в направлении Романовки (источник со стороны противника, требуется уточнение)

Торецкое направление, к северо-западу от Горловки, #Торецк и окрестности
Предыдущий пост 🖱

⭐️На торецком участке ВС РФ вошли в северную часть Щербиновки а также овладели территорией бывшего пионерлагеря "Березка" у 1-го Дылеевского пруда.

Обе новости визуально подтверждены на основании гео. ударов вражеских дронов.

⭐️Бахмутский участок, Часов Яр
Предыдущий пост тут 🖱

Сообщается, что ВС РФ продвинулись южнее Часова Яра и достигли села Ступочки.

Новость была опубликована в текстовой форме, пока без визуальных подтверждений.

🇷🇺Харьковская область, к северу от Купянска
Предыдущий пост по участку тут👈

МО РФ сообщило об освобождении села Дорошовка Харьковской области, к западу от села Западное.
Визуальные свидетельства изменения ЛБС на участке пока не поступали.

🔴Курская область и Сумское приграничье
Предыдущий пост тут🖱

Противник опубликовал видео контратаки пехотной группы всу в северной части села Беловоды, что свидетельствует о продвижении ВС РФ южнее с. Журавка на глубину ~2.7 км.

Великая Новоселка - Курахово ⚔️
Предыдущий пост тут 🖱

Сообщается о продвижении ВС РФ и заходе на южные окраины села Богатырь.

Визуально подтверждено продвижение до пересечения улицы Больничной с трассой Н-15 Донецк-Запорожье.