​​Таблица оценки концентраций этанола в крови и моче у детей в возрасте от 11 до 17 лет.

С разрешения автора, С.С. Плиса, публикуем финальную таблицу.

Таблица является практическим выходом исследования отравлений алкоголем у детей, доклад о чем можно посмотреть здесь.

Таблица разработана в рамках диссертационного исследования под руководством д.м.н., проф. В.А. Клевно.

Минздрав России разработал новый порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека. Соответствующий проект приказа опубликован на федеральном портале проектов.

Как пояснили в Минздраве, положения действующего нормативного регулирования частично устарели в условиях современного развития медицины. Кроме того, в сентябре был утвержден новый порядок проведения судебно-медицинской экспертизы. Все эти обстоятельства вынудили министерство пересмотреть подходы к определению степени тяжести вреда. В частности, разработаны новые медицинские критерии, которые используются для оценки повреждений, обнаруженных при судебно-медицинской экспертизе живого человека, трупа и его частей, а также при производстве судебно-медицинских экспертиз по материалам дела и медицинским документам.

Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного критерия. Так, например, медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении легкого вреда здоровью являются кратковременное расстройство здоровья продолжительностью до трех недель с момента причинения травмы (до 21 дня включительно) или незначительная стойкая утрата общей трудоспособности (менее 10%). Такие повреждения, как ссадина или кровоподтек, не влекущие за собой кратковременного расстройства здоровья, расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью.

Также специалисты переработали таблицу процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин. Она используется при судебно-медицинском определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, по квалифицирующему признаку и медицинскому критерию стойкой утраты общей трудоспособности. В частности, из таблицы исключены неточные или двойные толкования применяемых формулировок, которые могли привести к искажению результатов заключения судебно-медицинской экспертизы.

Проект можно скачать здесь

Перед визитом санитарного врача ЦГиЭ или Роспотребнадзора у вас есть возможность подготовить ваше помещение к проверке. Этот чек-лист поможет вам систематизировать все необходимые шаги и убедиться, что ваша организация соответствует всем требованиям.

В этом чек-листе мы ответим на ключевые вопросы:

✅Как удостовериться, что ваше помещение годится для лицензирования?
✅ Какие ключевые этапы проверок вас ожидают?
✅ Какие параметры и показатели нужно контролировать при проверке?
✅Сколько времени может занять получение медицинской лицензии?

Этот чек-лист будет вашим надежным помощником на пути к успешному прохождению проверки и получению медицинской лицензии.

Начните подготовку и обеспечьте безопасность для вашей организации и пациентов!

Скачать чек-лист: https://clck.ru/36qmea

Реклама ИП Бабаян И.В. ИНН 771977776563
1477272 LdtCK6uC5

Что мы знаем о самокатной травме?

Развитие техники и большая доступность использования самокатов в настоящее время заставляет судебных медиков сталкиваться с такими случаями в практике экспертизы живых лиц и трупов.

С одной стороны все просто и можно примерно экстраполировать знания о механизме транспортной травмы в случаях пешеход-велосипед(мотоцикл) на такие случаи. Но как всегда, дьявол кроется в деталях.

Несмотря на то, что люди используют самокаты лет сто, но вот в судебной медицине травмой их "наездников", а ныне и "пассажиров" не занимался никто.
Потому работа М.С. Съедина крайне важна. Кроме того, Максиму Сергеевичу удалось собрать уникальный по составу и объему материал для своей диссертационной работы.

С разрешения М.С. Съедина, публикуем его доклад, чтобы сделать знания максимально доступными.

Вводится предоплата судэкспертизы, но эксперты смогут согласиться провести ее в долг

Правительство РФ внесло в Госдуму законопроект, предусматривающий введение предоплаты производства судебных экспертиз в гражданском процессе.

Поправки в Гражданский процессуальный кодекс РФ и Федеральный закон «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» направлены на реализацию постановления Конституционного Суда РФ от 20 июля 2023 г. № 43-П.

КС признал абзац 2 ч. 2 ст. 85 и ст. 96 ГПК РФ не соответствующими Конституции РФ в той мере, в какой в системе действующего правового регулирования они не обеспечивают надлежащих гарантий реального получения оплаты экспертизы, назначенной судом по инициативе стороны (сторон) в гражданском судопроизводстве, проведенной вне зависимости от предварительного внесения в установленном порядке этой стороной (сторонами) денежной суммы для оплаты ее проведения.

Законопроектом закрепляется правовой механизм, предполагающий, что суд в случае заявления стороной дела ходатайства о назначении судебной экспертизы по делу выносит определение о назначении судебной экспертизы после предварительного внесения стороной денежных сумм на депозитный счет суда.

Абзац 2 ч. 2 ст. 85 ГПК РФ, запрещающий эксперту отказываться от производства экспертизы в случае невнесения стороной в счет оплаты экспертизы денежных сумм, предлагается признать утратившим силу.

В ст. 85 ГПК РФ предусматривается закрепить право эксперта на дачу согласия провести экспертизу без предварительного внесения денежных сумм на счет суда.

В целях реализации гарантий получения денежных сумм, подлежащих выплате экспертам, предлагается в ст. 97 ГПК РФ предусмотреть, что денежные суммы, причитающиеся экспертам, выплачиваются со счета по окончании судебного заседания, в котором исследовалось заключение эксперта.

При этом в случае если назначение экспертизы осуществляется по инициативе суда, общий порядок оплаты работы экспертов не изменяется и соответствующие расходы возмещаются за счет средств федерального бюджета, а в случае назначения мировым судьей – за счет бюджета соответствующего субъекта (ст. 96 ГПК РФ).

Вопрос перечисления денежных средств из соответствующего бюджета в счет оплаты экспертизы, назначенной по инициативе суда (мирового судьи), решается в определении о назначении экспертизы или в итоговом постановлении суда (ч. 5 ст. 198 ГПК РФ).

Федеральным законом «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» предусматривается аналогичное законоположение о запрете эксперту или экспертному учреждению отказаться от производства порученной им судебной экспертизы в установленный судом срок, мотивируя это отказом стороны, на которую судом возложена обязанность по оплате расходов, связанных с производством судебной экспертизы, осуществить оплату назначенной экспертизы до ее проведения (ст. 16).

В законопроекте предлагается исключить указанное законоположение «в связи с приоритетом применения норм ГПК РФ при назначении судебной экспертизы и его дублированием», отмечается в пояснительной записке к поправкам.

Ознакомится с законопроектом можно здесь

​​Новая книга на английском языке.

Принципы судебно-медицинской экспертизы: от исследования до сертификации. Концепция судебно-медицинского мышления и практики.

Авторы:
- Susan F. Elly (Нью Йорк, США);
- James R. Gill (Коннектикут, США).

Ознакомится с содержанием и бесплатным фрагментом книги можно здесь

Сегодня, профессору В.А. Клевно, могло бы исполнится 69 лет

В день рождения своего учителя, вспоминаю моменты, которые в нем поражали.
Одним из первых впечатлений был как раз день рождения.

До того, как В.А. Клевно стал начальником бюро, мы жили в традиционном укладе, когда начальник и его заместитель были практически небожителями и даже, подтверждая это, располагались на втором этаже (остальная часть бюро была на первом). В том укладе, в день рождения начальника разрешалось разве что быстренько поздравить и более не тревожить. На это собирали и это было скорее повинностью, чем волеизъявлениям трудящихся.

И вот, летом В.А. Клевно стал начальником, а в январе у него день рождения. Мы традиционно подсуетились с подарком, помню там был какой то невероятно дорогой по цене (для нас, простых экспертов) французский коньяк.
В нашем отделе было принято ходить поздравлять шефа всем отделом, вот мы и пошли.

Заходим к нему в кабинет, долго проходим, нас ведь больше двадцати человек, а в кабинете на столе для совещаний накрыт стол.
Блин, нам жутко неудобно, переглядываются, думаем, вот припёрлись не вовремя же, тут чего то происходит.
Поздравляем, а шеф говорит: "Присаживайтесь, давайте не стесняйтесь, вот для нас Любовь Ивановна (секретарь), стол накрыла". Раздает нам рюмки и мы наливаем по чарке за здоровья шефа, берём какие то закуски. Тут кто то из лаборантов пихает меня локтем и я смотрю, что они переглядываются и перемигиваются. Обращаю внимание на то, какой коньяк шеф нам разливает и вижу, что это такой же как мы подарили. Нам, обычным экспертам и лаборантам из своей коллекции. Как самым дорогим гостям.

Пока сидели с чаркой он говорил нам как важна экспертиза, как важен отдел сложных экспертиз, что он стоит на острие всего в бюро, как плотина и фактически является лицом Бюро, потому что весь резонанс через нас идёт. Мы должны быть лучшими, заниматься наукой, публиковаться, учить, показывать остальным экспертам к чему надо стремится.

Помню как мы все вышли обалдевшие, нас так никогда не хвалили, не вдохновляли. Весь отдел чувствовал себя так, словно мы горы можем свернуть. И ведь сворачивали...

В этом был весь В.А. Клевно - невероятно крут, мог запросто разговаривать с высокими чинами и был знаком с министрами. И в то же время, был простым, не высокомерным, очень человечным и добрым.

Спите спокойно, шеф. Нам Вас так не хватает.

https://youtu.be/JaitemxYAkg

И снова заработок от ритуальных компаний приводит судмедэксперта на скамью подсудимых

Пролетарским межрайонным следственным отделом Следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Республике Мордовия завершено расследование уголовного дела в отношении врача – судебно-медицинского эксперта, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.3 ст.290 УК РФ (получение взятки).

По данным следствия, с февраля 2022 по март 2023 года фигурант уголовного дела, занимая указанную должность, сообщал представителю ритуальных агентств конфиденциальную  информацию о фактах смерти граждан, их персональные данные и месте нахождения их тел. Таким образом он не менее 14 раз сообщал служебную информацию, за каждое сообщение получая от 1,5 до 5 тысяч рублей. Денежные средства мужчина потратил на личные нужды.

В ходе следствия вину в совершении инкриминируемого деяния обвиняемый признал полностью.

Следователем СК собрана достаточная доказательственная база, в связи с чем уголовное дело с утвержденным прокурором обвинительным заключением направлено в суд для рассмотрения по существу

https://mordovia.sledcom.ru/news/item/1865380/

На этот раз Приморский край, но обстоятельства уголовного дела против судмедэксперта те же.

В Приморском крае завершено расследование уголовного дела в отношении бывшей заведующей отделением судебно-медицинских экспертизы, получавшей взятки за «обслуживание вне очереди»

Следственными органами СК РФ по Приморскому краю предъявлено обвинение в получении взяток бывшей заведующей отделением судебно-медицинской экспертизы трупов Владивостокского городского отдела ГБУЗ «ПК БЮРО СМЭ» Т. Якимовой. Она обвиняется в совершении преступлений, предусмотренных п. «в» ч. 5 ст. 290 УК РФ, ч. 2 ст. 290, ч. 2 ст. 290, п. «в» ч. 5 ст. 290, ч. 1 ст. 290 УК РФ (получение взятки).

С 2018 год по 2023 год обвиняемая получила взятки от представителей похоронных агентств за первоочередное проведение судебного исследования и выдачу родственникам тел для захоронения, в том числе в выходные и праздничные дни. Суммы взяток варьировались от 5 до 12 тыс. рублей. Всего за это время установлены факты получения взяток от 5 представителей разных похоронных агентств. Денежные средства передавались как лично, так и перечислялись на банковский счет посредника – дочери обвиняемой. Общая сумма взяток составила свыше 550 тыс. рублей.

В настоящее время следственные действия по уголовному делу завершены, в ближайшее время обвиняемой и ее защитнику будет предоставлена возможность ознакомиться с материалами уголовного дела.

Уголовное дело возбуждено по материалам и при оперативном сопровождении сотрудников УФСБ России по Приморскому краю

​​Чудовищное событие, которому нет оправданий

С вечера пятницы все, кому посчастливилось не оказаться в крокус-сити-холле скроллят ленту новостей, не веря и ужасаясь произошедшим событиям. Звонят и пишут друг другу, спрашивая все ли в порядке, жадно читают публикуемые списки, молясь не найти там кого-то из знакомых.
Столько людей погибло, громадное число пострадавших.

Смотрю новости и за всем этим ужасом отмечаю, что больницы вышли в режим работы ЧС, люди отозваны из дома. 50, потом 70 машин скорой помощи стянуто к месту трагедии, а ведь оставшиеся продолжают спасать жизни на местах в урезанном составе.
Обыватели часто представляют себе медицинского работника как солидного человека в белом халате, но мало кто задумывается, что под этим лоском скрывается и необходимость бросить все в пятницу вечером и бегом лететь на работу, чтобы там спасать жизни, потому что иначе нельзя, это вшито в саму медицинскую специальность. И сейчас, потушив пожар, родственники пострадавших ждут и надеятся на чудо.

Несмотря на то, что судебные медики не спасают жизней в обычном врачебном смысле слова, они все же учавствуют в этом через следствие, потому что важно быстро раскрыть преступление, предотвратив возможные его повторения. Громадное количество погибших, это значит, что судмедэксперты на месте трагедии практически сразу, о них не напишут и не покажут, но они будут работать всю ночь, описывая тела, а затем, вероятно два выходных дня трудиться в секционной, передавая материал медицинским криминалистам, генетикам, следователю для баллистов и фиксируя важные детали для опознания погибших.

Утром, в новостях громадные очереди в пункты сдачи крови. Это ткликнулись наши пациенты, понимая как это важно сейчас, люди помогают другим людям самым сокровенным - отдавая частичку себя.

Огромное спасибо всем врачам, которые эти сутки, выходные, дальнейшие непростые недели мужественно сражаются и будут сражаться с последствиями развалившегося на нас горя.

Светлая память покинувшим нас, слова поддержки и скорби их родственникам, пожелание удачного и максимально быстрого выздоровления пострадавшим.

📌Мы открываем сбор пожертвований на помощь пострадавшим, семьям погибших и пострадавших при теракте в «Крокус Сити Холл»

Не оставайтесь в стороне, присоединитесь к нам, чтобы помочь людям!

Пожертвование можно сделать на официальном сайте РКК или перевести платеж на расчетный счет:

   Наименование: РОССИЙСКИЙ КРАСНЫЙ КРЕСТ, РКК
ИНН/КПП: 7728014523/ 772801001
Расчётный счёт: 40703810100020000067
Банк: ПАО Сбербанк
БИК: 044525225
Корр. счет: 30101810400000000225

Назначение платежа:
Благотворительное пожертвование на помощь семьям погибших, семьям пострадавших и пострадавшим при теракте в «Крокус Сити Холл».

Также мы перевели в круглосуточный режим работы нашу линию, на которой можно получить психосоциальную поддержку – 8-800-250-18-59.

Мы призываем наших партнеров, неравнодушных граждан, бизнес и волонтерское сообщество присоединиться к оказанию помощи.

​​Уникальная возможность увидеть всех интересных блогеров медицинских юристов и судмедэкспертов!

Сижу, перепроверяю программу на апрельский конгресс судебно-медицинских экспертов и поняла, что у нас в программе собралась очень теплая компания из тех, кто тут в телеге пишет посты и общается.
А вы знаете, как мы все выглядим?)) Потратив немного времени, сделала коллажик.

Итак. Место - г. Москва
точнее - Московский областной клинический институт им М.Ф. Владимирского (МОНИКИ), 9 корпус
Когда: 18 апреля, старт в 09:30
Что слушаем? секция "Экспертиза профессиональных правонарушений медицинских работников".
А денег просят? представьте себе - абсолютно бесплатно!
Для тех, кто не может приехать: будет онлайн-трансляция. Авторов, которые разрешат мне потом разместить видео их докладов в нашем ютуб-канале (редиски у нас редко встречаются) можно будет еще и пересмотреть.
Регистрация на конгресс: https://congress-fme-klevno.ru/
Большая просьба ко всем, кто планирует свое участие - зарегистрироваться как можно скорее. Организаторам важно знать сколько кофе и бутербродов надо заготовить для наших кофе-брейков.

Точно могу гарантировать, что духоты и отсутствия мест в этом году не будет. После моего нытья в прошлом году про ужас-ужас, нам выделили большой зал на 200 мест. Посмотрим, сможем ли мы его заполнить.

Программу секции можно найти вот здесь.

Почему стоит прийти? Потому что тут соберутся не диванные эксперты, которые только лишь читают вебинары, собрав в них все то, что мы все пишем в каналах. Тут все будет по взрослому. Судмедэксперты - те, кто реально делает эти экспертизы на просторах нашей страны. Юристы - те, кто действительно защищают интересы пациентов и врачей. Юрисконсульты больниц будут говорить о проблемах, с которыми сталкиваются медицинские организации при рассмотрении врачебных дел.

UPD! 🔥 Только что звонили организаторы. Говорят, я напутала с количеством мест в зале и их 120, а не 200!
Это значит, товарищи, что надо не зевать и регистрироваться на конгресс, если Вы хотите пойти)) Бегом практически!😂😂😂

17 - 18 апреля 2024 в Москве на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского пройдет ХI Международный конгресс «Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики — 2024» - Интернет-ресурс, посвященный адвокатской деятельности и адвокатуре
https://ros-advocat.ru/partner_news/17-18-aprelja-2024-v-moskve-na-baze-gbuz-mo-moniki-im-m-f-vladimirskogo-projdet-hi-mezhdunarodnyj-kongress-aktualnye-voprosy-sudebnoj-mediciny-i-jekspertnoj-praktiki-2024/

​Конгресс СМЭ-2024 завершён! Подведем итоги

Сотрудники ИСМИП активно участвовали в конгрессе СМЭ. Вспоминаем где:

1. Впервые была организована секция "НЕГОСУДАРСТВЕННАЯ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ", модератором которой стала директор ИСМИП Веселкина О.В.
Секция была задумана профессором В.А. Клевно, считавшим, что она давно назрела, но в 2023 году не была реализована из-за технических сложностей с залами. Организаторами секции выступили три негосударственные судебно-медицинский организации: ИСМИП (Москва), АНО Право и медицина (Оренбург) и Приволжско-уральское Бюро (Уфа).
В ходе секции Веселкина О.В. выступила с докладом "лицензирование негосударственной судебно-медицинской организации: бег с препятствиями?". Секция вызвала большой интерес и дискуссию.

2. Уже в восьмой раз прошла секция "ЭКСПЕРТИЗА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ПРАВОНАРУШЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ", являющаяся одной из самых популярных у слушателей конгресса СМЭ. Эта секция организована совместно ИСМИП и АСМЭ. Традиционным модератором секции была директор ИСМИП Веселкина О.В.
На секции Веселкина О.В. представила доклад "Причины назначения повторных экспертиз и признаний заключений эксперта недопустимым доказательством в случаях неблагоприятных исходов оказания медицинской помощи".
Также на секции был представлен доклад, подготовленный благодаря научной коллаборации "Вред здоровью по данным судебно-медицинских экспертиз стоматологического профиля", который сделал Д.С.Носов, врач-стоматолог-ортопед высшей категории, заведующий отделением ортопедической стоматологии ГБУЗ НСО «Новосибирская областная стоматологическая поликлиника»,  медицинский юрист, врач судебно-медицинский эксперт, экономист, соискатель кафедры общественного здоровья и здравоохранения Новосибирского государственного медицинского университета, член корпорации медицинских юристов «Школы медицинского права» (Новосибирск) с соавторами: Веселкиной О.В. и врачом-судебно-медицинским экспертом ИСМИП Плисом С.С.

Порадовали и наши ординаторы, которые находятся на обучении в Институте как клинической базе кафедры судебной медицины им П.А. Минакова РНИМУ им Н.И. Пирогова, каждая из которых подготовила тезисы и доклад, а затем блестяще выступила на конгрессе СМЭ:

3. На секции "ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТНОЙ И ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ" выступила ординатор Демина Т.И. с докладом "Возможности гистологического метода для диагностики оставления инородного тела (салфетки) в теле пациента: случай из практики". Соавторы доклада: Веселкина О.В., проф., д.м.н. Кильдюшов, врач-патологоанатом, к.м.н. Варясин В.В. и врач судебно-медицинский эксперт ИСМИП Плис С.С.

На секции "СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ЖИВЫХ ЛИЦ. ЭФФЕКТИВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННЫМ СУДЕБНО-ЭКСПЕРТНЫМ УЧРЕЖДЕНИЕМ" выступила ординатор Красильникова Е.М. с докладом "Трудности в применении пункта 6.1.11. медицинских критериев: случай из практики". Соавторы доклада: Веселкина О.В., проф., д.м.н. Кильдюшов, а также врачи судебно-медицинские эксперты ИСМИП Плис С.С. и Сорокин А.Ю.

Верховный суд РФ признал законными критерии определения тяжести вреда здоровью, согласно которым повреждения признаются опасными для жизни человека

Новости передает корреспондент РАПСИ из зала суда.

Суд отказал в административном заявлении автолюбителя Андрея Кононова, просившего признать недействующим пункт 6.1.10 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

Поводом для подачи административного заявления в суд высшей инстанции стало ДТП в Санкт-Петербурге: истец по своей вине на автомобиле сбил мотоциклиста. Медицинская экспертиза установила, что потерпевший получил тяжкий вред здоровью, но при этом риска для жизни у него не было.

У мотоциклиста диагностировали повреждения груди, позвоночника, конечностей, переломы рёбер, пневмоторакс и ушиб обоих легких. Следственные органы по факту ДТП и причинения тяжкого вреда здоровью возбудили уголовное дело по части 1 статьи 264 УК РФ (Нарушение правил дорожного движения и эксплуатации транспортных средств). В случае установления среднего вреда здоровью — уголовное дело по данной статье возбудить было бы невозможно.

Кононов посчитал, что эксперты ошиблись в пограничной ситуации, а вместо привлечения к уголовной ответственности он должен отвечать в гражданском судопроизводстве. Суд в 2024 году вынес в отношении заявителя обвинительный приговор, который в законную силу пока не вступил.

Позиция сторон

Заявитель настаивал, что тяжкий вред здоровью подробно раскрывается в статье 111 УК РФ (Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью), а перечисления травм и медицинские последствия в обжалуемом приказе Минздрава противоречат кодексу, имеющему большую юридическую силу. Также истец посчитал, что в выводах экспертизы есть противоречие из-за тяжести вреда и отсутствия риска для жизни.

Представитель Минздрава заявила, что поводом для подачи административного иска стало несогласие истца с медицинской экспертизой, а не попытка абстрактного нормоконтроля. Она отметила, что медики комплексно подходят к изучению травм, учитывают множественный характер повреждений и их совокупность.

«Нельзя только по характеру травм вынести решение о тяжести повреждений. Медики всегда подходят комплексно и не только смотрят на конкретное повреждение, но и устанавливают степень утраты трудоспособности», — уточнила представитель министерства.

Оспариваемый документ проходил необходимые экспертизы перед его опубликованием, а Верховный суд РФ уже неоднократно проверял его пункты в рамках нормоконтроля, напоминал представитель ответчика.

Прокурор также посчитал, что оспариваемый пункт является законным и обоснованным, а законные поводы для его отмены отсутствуют.