🎄Дорогие друзья! С Новым годом! 🥂

Пусть этот год принесет здоровье, гармонию и счастье в каждую семью! А я, как всегда, готова заботиться о самом важном — вашем женском и детском здоровье. 🌺

В новом году желаю вам прислушиваться к своему организму, беречь себя и своих близких. Пусть встречи с врачами будут только профилактическими, заботьтесь о себе любимых!

С любовью и заботой, ваш взрослый и детский врач-гинеколог ❤️

Постепенно выходим из салатной комы 🧘‍♀️, поэтому начнем с легкой темы, которую как раз обсудили сегодня на приёме с пациенткой и ее мамой.

Поговорим о том, какие средства личной гигиены можно использовать подросткам во время менструации, чтобы чувствовать себя комфортно, безопасно и уверенно.

Основные варианты средств гигиены: 😂
1️⃣ Прокладки
Самый популярный и доступный вариант.
- Плюсы: простота использования, широкий выбор размера, толщины, материала прокладок.
- Минусы: могут вызывать ощущение влажности и раздражение кожи, требуют частой замены. Ежедневное использование может нарушать микрофлору влагалища.

2️⃣ Тампоны
Удобны при занятии спортом и во время плавания. Подходят подросткам, но важно выбрать самый маленький размер и правильно ввести тампон.
Комфортнее для введения тампоны с аппликатором. Тампоны можно использовать до полового дебюта, они не нарушают целостности девственной плевы. Перед использованием подростком лучше посетить врача-гинеколога.
- Плюсы: незаметны, позволяют свободно двигаться, нет чувства влаги.
- Минусы: нельзя носить более 4–6 часов, важно соблюдать гигиену рук.

3️⃣ Многоразовые прокладки и трусики
Начинают пользоваться популярностью.
- Плюсы: долговечность, минимизация отходов, идеальный вариант для тех, у кого есть кожные раздражения в зоне промежности, позволяют не протекать во время длинного учебного дня или при занятии спортом.
- Минусы: нужно стирать после каждого использования, на темных тканях может искажаться визуальное восприятие кровянистых выделений.

🌟 Важно:
- Меняйте средства гигиены каждые 3–4 часа, чтобы избежать неприятного запаха и размножения бактерий.
- Всегда мойте руки до и после замены средства.
- Если средство вызывает дискомфорт, выберите другой вариант.
Пользуйтесь тем, что комфортно вам 👩‍⚕️

О лактостазе и как с ним справиться по следам приема 🔎

Лактостаз — это застой молока в молочных протоках, который может возникнуть на любом этапе грудного вскармливания.

Почему это происходит?
💧 Неправильное прикладывание ребёнка.
💧 Долгие перерывы между кормлениями.
💧Тесное бельё.
💧 Избыток молока.

Как распознать лактостаз?
💧Боль и распирание в груди.
💧Уплотнения ("шишки" или "колбаски").
💧Покраснение над уплотнениями.
💧Температура (измеряйте её в локтевом сгибе).

Что делать?
💧Массаж перед кормлением — мягко, круговыми движениями к соску.
💧Холодный компресс перед кормлением.
💧Кормите каждые 2–3 часа, начиная с проблемной груди.
💧Используйте позу, где подбородок малыша направлен на уплотнение.
💧Сцеживайтесь только до облегчения.

Когда обращаться к врачу?👩‍⚕️
Лучше сразу. При лактостазе есть риск мастита, обратитесь к врачу или консультанту по ГВ, они подскажут правильную технику массажа и кормления, помогут убрать уплотнения сразу на приеме (этим мы и занимались сегодня 2 часа в 4 руки), а при необходимости назначат лечение.

Лактостаз-это временно, чаще можно с ним справиться за 1-2 дня, если соблюдать рекомендации и продолжить наслаждаться моментами материнства.💧

Почти каждый день сталкиваюсь с тем, что многие заблуждаются, что норма, а что нет для менструации. Неверное суждение сильно повышает тревогу, вот вам небольшая доза успокоения.

Менструация: что правда, а что миф?

❌ Миф: Менструация должна длиться ровно 28 дней и начинаться по часам.
✅ Правда: Цикл у всех разный! Нормой считается от 21 до 35 дней. Задержка до 5-7 дней считается нормой. Главное – его регулярность.

❌ Миф: Во время месячных нельзя заниматься спортом.
✅ Правда: Умеренные нагрузки даже полезны – они уменьшают боль и улучшают настроение.

❌ Миф: Тампоны могут привести к «застою» крови.
✅ Правда: Менструальная кровь не может застояться – она выходит естественным путём. Главное – соблюдать гигиену.

❌ Миф: Если цикл сбился – это всегда гормональный сбой.
✅ Правда: Причины могут быть разными: стресс, резкое похудение, смена климата. При задержке более 7 дней, сделайте тест на беременность. Если сбои регулярные – важно обратиться к врачу.

❌ Миф: Во время месячных нельзя принимать ванну.
✅ Правда: Можно! Тёплая ванна помогает расслабить мышцы и уменьшить боль. Главное — соблюдать гигиену.

❌ Миф: Во время месячных нельзя забеременеть.
✅ Правда: Риск беременности минимальный, но он всё же есть, особенно при коротком цикле, где овуляция происходит рано. Сперматозоиды могут жить в организме до нескольких дней!

Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях.

Хочу рассказать вам о редком, но интересном состоянии, с которым могут столкнуться девочки в препубертатном и раннем пубертатном возрасте 7-14 лет).

Вчера в отделение экстренной помощи поступила 12-летняя девочка с жалобами на резкое увеличение одной из больших половых губ. Примечательно, что при этом не было боли, покраснения или других неприятных симптомов – девочка просто заметила изменение. Никаких травм, раздражений или заболеваний накануне не было.

Такое состояние называется доброкачественной асимметрией большой половой губы (CALME – Childhood Asymmetry Labium Majus Enlargement). Это физиологическая реакция организма на повышение уровня эстрогенов, ведь вульва – зона, чувствительная к гормонам.

Как это проявляется?
🪄 Внезапное увеличение одной половой губы без боли и воспаления.
🪄 Не увеличены другие структуры, например, клитор и/или паховые лимфоузлы
🪄 Накануне не было травмы, трения
🪄 Рост может продолжаться 2-4 месяца, достигая 3-6 см.
🪄 Затем размер стабилизируется и со временем может уменьшиться, но точные сроки инволюции неизвестны.

При УЗИ или МРТ не выявляется никаких образований – это обычные ткани с жировой прослойкой, просто увеличенные.

Что делать?
Чаще всего ничего. Название CALME говорит само за себя:

Keep calm – сохраняйте спокойствие.

В редких случаях может потребоваться биопсия или хирургическое вмешательство, но после него возможны рецидивы.

Если у вашей дочери возникли подобные изменения, не паникуйте. Главное – обратиться к детскому гинекологу, который проведет обследование и подтвердит, что это действительно CALME, а не другое состояние.

Дорогие подписчики, плохие новости, я вернулась 😂

Почему гинекологи рекомендуют сдавать ВПЧ-ПАП-тест, а не отправляют всех на кольпоскопию сразу?

Кольпоскопию не делают всем женщинам подряд по нескольким причинам:
1️⃣ Кольпоскопия — это диагностическая, а не скрининговая процедура, и ее проводят после подозрительных результатов мазка на онкоцитологию (ПАП-теста) и/или теста на ВПЧ высокого риска.

Кольпоскопию назначают только по показаниям, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения на предраковые или злокачественные изменения, выявленные другими методами.

Скринингом служит именно ПАП-тест и тест на ВПЧ — эти методы быстрее, дешевле и достаточно чувствительны для первичного отбора пациентов для кольпоскопии.

2️⃣Высокая вероятность ложных результатов у здоровых женщин.
Если делать кольпоскопию всем женщинам, у многих найдутся сомнительные или "пограничные" изменения, не требующие лечения. Это может привести к перелечиванию, ненужным биопсиям или хирургическому лечению, повышается уровень тревоги.

3️⃣Процедура более инвазивна и требует подготовки по сравнению со сдачей анализов на ВПЧ-ПАП-тест.

4️⃣ Не все специалисты выполняют кольпоскопию или не имеют в кабинете кольпоскопа.

Желаю всем идеальных результатов онкоцитологии и отсутствия ВПЧ 💛

🏥 Бесплодие, обусловленное аномалией матки: случай успешной диагностики и лечения

На приеме у хирурга-гинеколога Юлии Петровны Нуруллиной женщина 41 года. В течение года при регулярных попытках беременность не наступает. Ранее обращалась к репродуктологу, сдавала анализы на гормоны и делала УЗИ органов малого таза.

По данным гормонального обследования в 41 год мы ожидаемо видим снижение овариального резерва яичников. В протоколе УЗИ малого таза описано подозрение на полип эндометрия.

С этой проблемой пациентка и обратилась в Ильинскую больницу, имея большое желание избавиться от полипа возможно предстоящим ЭКО.

Диагностика в Ильинской больнице

При осмотре пациентки на кресле вагинально и в зеркалах ничего особенного не было выявлено. Во время УЗИ (гинекологи Ильинской больницы сами выполняют ультразвуковое исследование в рамках осмотра) доктор увидела необычную картину: две полости матки, расходящиеся на уровне внутреннего зева.
При более подробном расспросе выяснилось, что пациентка знает о своей аномалии, но, поскольку давно с этим живет, не считает это важным (на самом деле это более чем важно в вопросах фертильности). Более того, пациентка имеет и аномалию развития почек, что так же часто сопровождает аномалии развития органов репродуктивной системы у женщин. Когда-то давно пациентке даже пытались разделить перегородку в матке.

Тактика лечения

Стало понятно, что обычной гистероскопией с удалением полипа полости матки не обойтись. Было принято решение о дообследовании и проведении лапароскопии, чтобы полноценно оценить форму матки из брюшной полости, оценить проходимость маточных труб и под контролем зрения, снизив риски перфорации матки, произвести полноценную гистерорезектоскопию перегородки в матке, если таковая будет обнаружена.

Предоперационная диагностика

По данным МРТ выявили единую, разделенную перегородкой матку, но смущало большое расстояние между полостями. Заподозрили довольно редкую аномалию развития матки и запланировали комплексное оперативное вмешательство.

Операция

В операционной хирург обнаружила единое тело матки слегка седловидной формы. Правая маточная труба проходима свободно, левая маточная труба окутана спайками после предыдущих оперативных вмешательств и непроходима. При гистероскопической оценке полости матки выявлено разделение полостей матки на две у самого входа в полость матки и полипы обоих рогов матки.
Под контролем лапароскопии выполнено рассечение маточной перегородки до дна матки и удаление обоих полипов из уже единой полости матки. В конце процедуры в полость матки ввели противоспаечный гель. Заключительным этапом произведено лапароскопическое разделение спаек в области левой маточной трубы и восстановлена ее частичная проходимость.

Заключение

Современные методы диагностики позволяют выявлять аномалии развития матки практически сразу при обращении к гинекологу, а правильное хирургическое лечение даёт большой шанс на успешную беременность в будущем.

🔗 Подробнее об аномалиях развития половых органов у женщин

#гинекология

⬇️Возможно, ниже Вы видите рекламу. Мы не можем влиять на размещение таких объявлений в канале, как и гарантировать их качество

На сайте золотого яблока, помимо косметики, есть моя статья.

Переходя по ссылки получаете промокод на 100% для прочтения💧

💧https://goldapple.ru/flacon/article/est-vopros-nuzhno-li-prizhigat-eroziyu-sheyki-matki

☀️ Как избежать интимных проблем у маленьких девочек в тёплый сезон?

Часто летом на приём приходят мамы с одинаковыми жалобами: «Покраснение, зуд, жалуется, что щиплет…»

Вот что важно помнить, чтобы лето прошло без проблем:

1️⃣ Купальник ≠ трусики
После купания ОБЯЗАТЕЛЬНО переодевайте девочку в сухое бельё. Мокрый купальник = теплица для бактерий. Даже 15–20 минут на суше после купания— уже риск. Если вы понимаете, что ребенок пойдет снова купаться через 5-10 минут, то можно не переодевать.
❗️Миф: «Жарко, и так высохнет» — да, но пока сохнет, создаёт парниковый эффект.

2️⃣ Принимайте душ после пляжа
Песок, солёная вода или хлорка из бассейна — всё это может раздражать слизистую. Область промежности лучше подмываться проточной обычной водой или с использованием средств для гигиены с нейтральным ph (5,5). Если вы моете ребенка мягкими гелями или маслами для душа, например, для атопичной кожи, то такие средства для мытья тела также подойдут для гигиены промежности (например, Uriage crème lavante, Bioderma atoderm, La Rosche Posay Syndet). Но помните, что гигиены водой достаточно.

3️⃣ Только хлопковое бельё
Если ребенок еще носит подгузники, то старайтесь менять их каждые 2-3 часа. При смене подгузника обязательно проведите гигиену водой. Смысл в том, чтобы очистить кожу от остатков мочи и пота.

4️⃣ На пляже — подстилка и шортики
Девочка не должна сидеть на горячем песке или скамейке голой промежностью. Подстилка или шорты обязательны — и не только ради эстетики. Это защита от перегрева и микробов, а также от инородного тела во влагалище.

5️⃣ Обильное питьё + свободная одежда
Интимная зона перегревается — нарушается микрофлора. Свободные платья, лёгкие шортики и много воды = залог нормальной терморегуляции и отсутствия проблем.

❌ 6. Что тревожит — повод показать врачу
Если замечаете:
покраснение,
зуд или жалобы на дискомфорт,
необычные выделения, — не ждите.

☀️Лето — время босиком, арбузов и тёплого ветра. Бережность, сухой купальник и немного внимания — и всё будет хорошо!
Поделитесь с подругами-мамами — вы даже не представляете, сколько людей не знают этих простых вещей

В продолжение предыдущей темы вот список средств для интимной гигиены девочек, которые также считаются мягкими и подходящими для детской кожи:

🧴Bübchen "Baby Waschlotion"
— мягкая формула, подходит для всего тела и зоны под подгузником, с ромашкой и пантенолом.

Mustela Gel Lavant Doux
— подходит для новорождённых, включая интимную зону, не содержит мыла и парабенов.

Pigeon Baby Soap
— японский продукт, гипоаллергенен, подходит для ежедневного подмывания малышей.

Babycoccole Intimate Wash pH 5.5
— итальянское средство, с экстрактом василька и витамином Е, с рождения.

Little Siberica (от Natura Siberica)
— натуральный гель с органическими экстрактами, без SLS и отдушек.

ATTITUDE Little Ones 2-in-1 Wash & Shampoo
— экологичное средство, подходит и для тела, и для интимной гигиены.

Chicco Baby Moments Intimate Cleanser
— с алоэ вера и молочной кислотой, с рождения, протестировано дерматологами и педиатрами.

Sebamed Baby Wash Extra Soft
— с pH 5.5, поддерживает естественный уровень кислотности кожи.

Weleda Calendula Waschlotion & Shampoo
— на основе календулы, подходит для чувствительной кожи, с рождения.

На самом деле список очень широкий. Если в списке нет средства, которым вы моете дочку, то главное, чтобы средство имело нейтральный ph 5,5, было гипоаллергенным и мягким. Не вызывало раздражений, которые беспокоят девочку!

И, самое главное, подмывайте только снаружи 💧

Рабочее утро началось с такого приятного УЗИ:
в центре плодное яйцо, в котором желточный мешок и крошечный эмбрион, и уже заметно сердцебиение.
Желточный мешок и эмбрион в акушерстве принято называть кольцо с бриллиантом, а тут бриллиант (эмбрион) аж 2,8 мм 💍

🌿 Фолиевая кислота и беременность
Фолиевая кислота — витамин B9, который играет большую роль в формировании нервной трубки плода.
Недостаток этого витамина повышает риск врождённых дефектов нервной системы.

👍 Всем женщинам, которые планируют беременность или могут забеременеть, нужно принимать 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно. Начать лучше за 1-3 месяца до планирования беременности и продолжать в первые 12 недель беременности.

‼️Женщинам с повышенным риском (например, если в прошлом была беременность с дефектом нервной трубки, а также принимающим противоэпилептические препараты) рекомендуется 4 мг в день, начиная за 3 месяца до зачатия.

Да, фолат содержится в зелени, бобовых, цитрусовых и злаках. Но только питанием нужное количество набрать сложно, поэтому добавки — надёжный вариант.

💡 Важно: превышать дозу без назначения врача не стоит — это может скрывать дефицит витамина B12.
А также нет необходимости сдавать анализы на определение мутаций фолатного цикла (MTHFR), даже с привычным невынашиванием.
Данные мутации можно выявить у каждого человека!

🌿 Какие травы можно и нельзя пить при беременности
Во время беременности часто возникает вопрос, какие травы можно пить для успокоения или какой травяной чай выбрать как альтернативу чёрному чаю и кофе.

Однако не все растения безопасны: некоторые могут повышать тонус матки, влиять на давление или даже вызывать сокращения.

✅ Можно в умеренных количествах:
Ромашка аптечная — мягко успокаивает (не более 1 чашки в день).
Липа — помогает при простуде и лёгкой отёчности.
Имбирь — облегчает тошноту (лучше свежий корень, а не концентрат).
Шиповник — источник витамина С (но не злоупотреблять).

❌ Следует избегать:
Шалфей — стимулирует матку, снижает выработку молока.
Петрушка (экстракты, концентраты) — может вызывать сокращения матки. В свежем виде в салатах допустима.
Алоэ вера (внутрь) — вызывает спазмы и стимулирует матку. Наружное применение (маски для лица) допустимо.
Женьшень — повышает давление, стимулирует нервную систему.
Зверобой — взаимодействует с лекарствами, влияет на печень.
Солодка (лакрица) — повышает давление и способствует отёкам.
Полынь — обладает абортивным действием, опасна для матки.
Девясил — может стимулировать сокращения.
Розмарин (в больших дозах, как экстракт или настой) — повышает тонус матки.
Мята перечная (в больших дозах) — может усиливать изжогу и расслаблять пищеводный сфинктер.

💡 Советы:
Всегда читайте состав чаёв и добавок (БАДов): они могут содержать неожиданные компоненты.
Перед приёмом травяных сборов лучше обсудить это с врачом.