👈 عند صرف دواء ال (Fexofenadine) او ما يسمى
بال (Telfast) في معالجة التحسس من الزكام الموسمي لازم كصيادله ننتبه لهذه النقطه المهمه ولازم توعية المريض.
❌️ ممنوع تناول هذاء الدواء مع:
✔️ عصير الفواكه (التفاح أو البرتقال أو العنب).
✔️ أو مع مضادات الحموضة(Anticids) التي تحتوي على الألمنيوم او الماغنسيوم.
✔️ أو بعد الوجبه الغنيه بالدهون.
⬅️ لماذا؟
⬅️ لانه يحدث تداخل دوائي مع ال (Fexofenadine) وتقل فعالية هذاء الدواء.
✅️ لذلك لازم نباعد (4 ساعات) بين استخدام هذا الدواء مع هذه الموانع.
References:
Uptodate 2024
IBM Micromidex


#زكاة_العلم_نشرة

#ملتقى_طلاب_جامعات_اليمن

#همسة اليوم

كيفَ انتظَمت صلاتَك؟

أيقنتُ أنَّ لا أحد يقبَل لِقائي خمسَ مَرات في اليوم..
بجميع حالاتي "سعيد، حزين،
مكسور، ضعيف، قوي، سِوى أرحم الراحمين.🤍
#ملتقى_طلاب_جامعات_اليمن

سيناريو تعليمي للفحوصات 4 ( WBC)

🎟️- عنوان السيناريو: "أخوك الدكتور مش بيرحم!"😂💔

🎫- الشخصيات:

🧑‍🦱- خــالد: طالب طب في سنته الثالثة.
🧑‍🎓- ماجـــد: أخو خالد الأكبر، طبيب حديث التخرج.

➖- المكان: غرفة المعيشة في منزل العائلة.
-  ماجـــد يجلس على الأريكة في أمان الله يشرب شاي وبيده التلفون.📱

➖- خــالد 🚶يدخل الغرفة بحماس، وبيده ورقة فحوصات طبية. (يدخل بسرعة ويقف أمام اخوه ماجد): ماجد، ماجد! عندي سؤال مهم جدًا!

➖- ماجـــد (يرفع عينه من الجوال بابتسامة): آهلا وسهلًا بالطبيب الجديد. إيه اللي شاغل بالك؟

➖- خــالد : 📃لقيت تحليل دم في الورقة دي مكتوب فيه "WBC". مش عارف دي إيه بالضبط وعايز أفهم كل حاجة عنها.

➖- ماجـــد  (📃): يعني مش كفاية أني أخلص يومي كله في المستشفى، كمان تيجي تشغلني في البيت! طيب ماشي، خلينا نفهمك. 😅


➖- خــالد شوف اخي  (😌): الـ WBC دي اختصار لـ "White Blood Cells"، واللي بالعربي بنسميها كريات الدم البيضاء. دي خلايا مناعية بتلعب دور كبير في حماية الجسم من العدوى والأمراض.

➖- خــالد (🥰): طيب، القيم الطبيعية، بدي أعرف القيم الطبيعية لها عند الرجال والنساء والأطفال؟

➖- ماجـــد (🙂): القيم الطبيعية بتختلف حسب العمر والجنس:
- ▪️الرجال والنساء البالغين:من 4,000 إلى 11,000 خلية لكل ميكرولتر من الدم.
▪️- الأطفال: بتكون القيم أعلى شوية، ممكن توصل لـ 15,000 خلية لكل ميكرولتر في حديثي الولادة وتنخفض تدريجياً مع العمر.

➖- خــالد(😃): طيب ليه القيم مختلفة بين الكبار والأطفال؟
➖- ماجـــد (🤔): لأن الأطفال جهازهم المناعي لسه بيتطور، فطبيعي يكون عندهم خلايا بيضاء أكتر شوية عشان تحميهم.

➖- خــالد (بفضول😬): طيب، ليه الناس بتعمل الفحص ده أصلاً؟ 🌚

➖- ماجـــد (🤫): الفحص ده بيحدد عدد كريات الدم البيضاء في الجسم. لو العدد ده عالي أو منخفض، ممكن يدل على وجود مشكلة صحية. الفحص مهم جدًا في تشخيص ومتابعة الأمراض المختلفة زي العدوى، الالتهابات، وأمراض المناعة الذاتية.

➖- خــالد (😂): طيب، وإيه اللي بيحصل لو العدد كان غير طبيعي🌚؟

➖- ماجـــد (🤦‍♂): لو العدد عالي ممكن يشير لـ:
▪️- عدوى: زي البكتيريا أو الفيروسات اللي بتنشط جهاز المناعة.
▪️- التهاب: ممكن يكون نتيجة التهاب في أي جزء من الجسم.
▪️- أمراض مناعية: زي الذئبة الحمراء أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
▪️- اللوكيميا: نوع من السرطان اللي بيأثر على إنتاج خلايا الدم البيضاء.

➖- خــالد (😯): طيب ولو العدد منخفض؟
➖- ماجـــد(🤨): لو العدد منخفض، ده ممكن يدل على:
▪️- نقص في المناعة: زي اللي بيحصل في حالات زي نقص المناعة المكتسبة (الإيدز).
▪️- أمراض نخاع العظم: زي فشل نخاع العظم.
▪️- بعض أنواع العدوى: زي العدوى الفيروسية الشديدة اللي بتأثر على إنتاج الخلايا البيضاء.
▪️- تناول بعض الأدوية: زي أدوية العلاج الكيميائي.

➖- خــالد (😦): طيب أنا لسه عندي سؤال تاني! إيه العلاقة بين ارتفاع عدد الـ WBC وأمراض معينة؟

➖- ماجـــد (😢): دايمًا تسأل أسئلة كتير! 😓بس ده كويس عشان تبقى دكتور شاطر. شوف يا سيدي:🤭
▪️- العدوى الحادة: زي الالتهاب الرئوي أو التهابات المسالك البولية، بتشوف فيها ارتفاع ملحوظ في عدد كريات الدم البيضاء.
▪️- السرطان: زي اللوكيميا، بيكون الارتفاع شديد جدًا.
▪️- التوتر والإجهاد: ممكن يؤدي لزيادة مؤقتة في عدد الكريات.
▪️- رد فعل تحسسي: زي الحساسية الشديدة اللي ممكن تسبب ارتفاع مفاجئ.

➖- خــالد (🤔): ياااه، يعني الفحص ده مش بسيط أبدًا. لازم أكون حذر وأنا بفسره.🥺

➖- ماجـــد (😛): بالضبط، مش كل ارتفاع أو انخفاض يعني إن فيه مشكلة خطيرة،😝 لكن لازم تدرس كل حالة بشكل منفصل وتاخد بعين الاعتبار الأعراض والحالة العامة للمريض.🤗

➖ -ماجـــد (😌): مشكور يا دكتور ماجد، مش هانسى الكلام ده أبدًا!

➖- ماجـــد (😂😂): طيب، بس المرة الجاية لو عندك سؤال، استنى لما أخلص شايي الأول! او راح اكب الشاي على راسك المربع🤣

➖- خــالد (🤣🫣): متفقين!🌚😂

🧶- مــلاحظــــة
- إن كنتم ترغبون في أن نستمر في شرح بقية الفحوصات على هذا النحو، فلنجعل هذا البوست يتزين بـ عشــــرة قلــ♥️ــوب   🥲💥


#غزه_قضيتنا 🇵🇸
#ملتقى_طلاب_جامعات_اليمن

سيناريو تعليمي #للفحوصات 5 ( PLT (Platelets))

🎫- الشخصيات:

1. لأخ الطبيب (د. عادل): طالب طب في السنة الخامسة، يعتبر نفسه عبقري العائلة.
2. الأخ الآخر (زياد): شخص فضولي لدرجة الغرور، يعتقد أنه يستطيع فهم أي شيء بسهولة.

➖- المكـــــان:
غرفة المعيشة في المنزل. د. عادل يجلس على مكتبه مشغولًا بقراءة كتاب طبي معقد، وزياد يدخل وفي يده ورقة فحوصات.


➖- زيـــاد: (يدخل بحماس ويمسك بورقة الفحوصات🚶‍♂)
عادل، عندي سؤال صعب شوي. أكيد تقدر تجاوبني، صح؟

➖- د. عادل:(ينظر إليه من فوق نظارته بطريقة ساخرة🤨)
سؤال صعب؟ أنت عارف إنني الطالب الأول في دفعة الطب، صح؟ تفضل، شو عندك؟😒

➖- زياد: (بتحدي😜)
شوف، مكتوب عندي PLT. أنا عارف إن هذي الصفائح الدموية، بس أبغى أفهم كل شي عنها. مو بس التعريف البسيط.

➖- د. عادل: (🤨)
آه، شوف مين بدأ يفكر بعمق. أوكي، PLT، اللي هي Platelets، هي خلايا دم صغيرة مسؤولة عن تكوين الجلطات الدموية. يعني لما يصير قطع أو جرح في جسمك، الصفائح الدموية تتحرك بسرعة لمكان الجرح وتبدأ تتجمع عشان تسكر الفتحة وتوقف النزيف.

➖- زياد:(يتظاهر بالفهم😇)
آه، يعني زي "الفاست فود" حق الجسم؟ سريع ويوصل في أي وقت.😂

➖- د. عادل: (يضحك😂)
أها، بس الفرق إن "الفاست فود" يسوي مشاكل للقلب، بينما الصفائح تحمي القلب من النزيف.😁

➖- زياد: (يتساءل🤔)
طيب، شنو القيم الطبيعية للـ PLT؟ وهل تختلف بين الناس؟🤫

➖- د. عادل:  (بجدية😄)
القيم الطبيعية تتراوح بين 150,000 إلى 450,000 صفيحة لكل ميكروليتر من الدم. ما تختلف كثير بين الرجال والنساء، أو حتى الأطفال. هذه القيم تمثل المعدل الطبيعي للناس كلهم.

➖- زياد: (بتفكير عميق🤥)
يعني لو كانت القيم غير طبيعية، هذا يعتبر مؤشر على شي خطير، صح؟

➖- د. عادل: (يضحك ساخرًا😜)
آه، الحين جينا للأسئلة الصعبة؟ لو القيم أقل من الطبيعي، ممكن تتوقع نقص فيتامين B12، أو فقر الدم اللاتنسجي، أو حتى اضطرابات مناعية زي الذئبة. ولو كانت أعلى من الطبيعي، ممكن نفكر في كثرة الصفيحات، التهابات مزمنة، أو حتى سرطانات زي اللوكيميا.

➖- زياد: (يتظاهر بالثقة😌)
أوكي، هذا سهل، بس كيف يعرفون من الفحص هذا إذا عندي مشكلة معينة؟ يعني ليش الفحص مهم؟

➖- د. عادل: (يتنهد😤)
الفحص مهم لأنه يعطي الأطباء فكرة عن قدرة جسمك على التجلط. إذا كانت الصفائح قليلة، معناها في احتمال كبير للنزيف، وإذا كانت كثيرة، فممكن تتكون جلطات دموية في أماكن غير مرغوب فيها.

➖- زياد: (مستفهمًا😲)
طيب، إيش الأمراض اللي ممكن يشير إليها ارتفاع أو انخفاض الصفائح؟ أعطيني أمثلة دقيقة.

➖- د. عادل: (يعدل نظارته🤓) اسمعني زين:

1. انخفاض الصفائح الدموية:
   - نقص فيتامين B12: يؤدي إلى نقص في تكوين الصفائح.
   - فقر الدم اللاتنسجي: حيث يتوقف نخاع العظم عن إنتاج الصفائح.
   - الذئبة (Lupus): يهاجم جهاز المناعة الصفائح الدموية.
   - التهابات فيروسية: مثل الحصبة تؤدي إلى تدمير الصفائح.

2. ارتفاع الصفائح الدموية:
   - كثرة الصفيحات الأساسية: مرض نادر ينتج عن خلل في نخاع العظم.
   - الالتهابات المزمنة: زي التهاب المفاصل الروماتويدي.
   - اللوكيميا (سرطان الدم): حيث يزيد إنتاج الصفائح بشكل غير طبيعي.

➖-زياد: (ينظر لورقة الفحوصات بحيرة📃🤔)
طيب، وكيف أعرف إذا كنت في خطر أو لا؟

➖- د. عادل: (بسخرية😜)
هنا يأتي دور الذكاء يا عبقري! لازم تربط الأعراض مع النتائج، وإذا شفت أي شي غير طبيعي، لازم تروح للدكتور فورًا عشان يحلل لك الحالة بشكل أدق.

➖- زياد: (يبتسم بثقة😄)
طيب، فهمت الحين. بس تقدر تعطيني مثال واقعي على شخص يعاني من انخفاض الصفائح؟

➖- د. عادل: (يضحك😂)
أكيد، تخيل لاعب كرة قدم جاته ضربة قوية في المباراة، وبدون الصفائح الدموية، ممكن النزيف يستمر وما يتوقف. وإذا كانت الصفائح عنده منخفضة بسبب نقص فيتامين B12، ممكن يتعرض للنزيف الداخلي، وهذا خطر كبير.

➖- زياد: (يتمتم🤥)
هاه، الحين فهمت ليش الصفائح مهمة. صراحة كنت أفكر إنها مجرد أرقام بس.

➖- د. عادل: (يضحك😄)
لا يا زياد، في الطب مافي شي "مجرد أرقام". كل شي له معنى وتأثير. يلا، استوعبت الدرس؟

➖- زياد: (بجدية🙄)
استوعبت وبشكل عميق. شكرًا يا دكتور عادل، بس لا تستهين بذكائي مرة ثانية!🌚

➖- د. عادل: (يمزح😁)
أتحداك تكون ذكي في المرة الجاية. يلا، ادرس بدل ما تضيّع وقتك في الأسئلة!



🎟️- "لضمان استمرار السلسلة، دعونا نرى عشره قلـــ♥️ــوب لهذا المنشور!"💥🥲
#اذا_استفدت_حط ❤️
#ملتقي_طلاب_جامعات_اليمن
#غزه_قضيتنا 🇵🇸

#ملتقي_طلاب_جامعات_اليمن
        

*📂| موضو؏ ﭐلْــيــۉم

*📃| بــ عنوان:*


سكري الحمل!! كيف يحدث؟! وكيف يشخص؟!
كر الذي يبدأ أُثناء الحمل (وليس قبله) وينتهي غالبا بعده، يدعي بالسكري الحملي (Gestational diabetes).


مالذي يسبب السكر أثناء الحمل؟!

●يأخذ الجنين غذاءه في فترة الحمل من دم الأم بشكل مباشر عن طريق المشيمة..
تعمل هرمونات  كثل الاستروجين والكورتيزول ولاكتوجين المشيمه على غلق مستقبلات الإنسولين لتظهر مقاومة الانسولين..

ولذلك يقل الانسولين ويقل دخول السكر الى الخلايا لإنتاج الطاقة.. ويزداد السكر في الدم

●يمكن لهذه المستويات المرتفعة من السكر أن تؤثر على الجنين بعدة طرق كنمو مفرط للرأس أو الجسم مما يصعب من عملية الولادة عبر المهبل. بالاٍضافة لذلك، هنالك اٍحتمال كبير بأن يصاب هذا الجنين بالسكري عند ولادته.

●كنتيجة لما ذكر أعلاه، يجب أن تقوم النساء الحوامل بفحوصات روتينية لمستوى السكر في الدم.

●في حال كانت نتائج فحص تحدي الجلوكوز (Glucose challenge test - GCT) غير سليمة، ينبغي اٍرسال المرأة لاٍجراء فحص معمق أكثر وهو: فحص تحمل الجلوكوز الفموي (OGTT - Oral glucose tolerance test).

الفئة المعرضه للخطر:
هنالك عدة حالات تزيد من خطر الاٍصابة بالسكري الحملي مثل:

▪النساء الحوامل اللواتي يوجد لديهن قريب عائلة من الدرجة الأولى, مصاب بمرض السكري.

▪النساء اللواتي عانين من السكري الحملي في حمل سابق.

▪النساء اللواتي يكون حجم الجنين لديهن كبيرا نسبة اٍلى جيله.

▪النساء اللواتي يوجد لديهن موه السلى (Polyhydramnios)

●يجب التذكير بأن هذه الحالات لا تعطي معلومات عن الحمل الحالي باٍستثناء الحقيقة أن هؤلاء النساء يعتبرن أكثر عُرضةً من غيرهن للاٍصابة بالسكري الحملي.

أمراض ذات صلة:

بالاٍضافة اٍلى السكري، فاٍنه توجد عدة حالات أخرى نابعة من تغييرات هورمونية والتي باٍمكانها أن تؤدي اٍلى مستويات عالية من السكر في الدم مثل أمراض الغدة الكظرية (Adrenal gland).

متى يجب اٍجراء الفحص؟
يتم القيام عادة بفحص تحمل السكر عند النساء الحوامل بين الأسابيع 24 - 28 للحمل، وذلك بعد الحصول على نتائج غير سليمة في فحوصات السكر الروتينية (شرب 50 غم سكر).

طريقة أجراء الفحص:

▪يشمل فحص تحمل السكر 4 فحوصات مختلفة (قبل شرب السكر، بعد 60 دقيقة، 120 دقيقة، و 180 دقيقة)، لهذا تظهر 4 نتائج في ورقة النتائج.

▪تتألف كل نتيجة من الزمن الذي تم به الفحص: 0 دقائق، 60، 120، 180  ومن رقم يشير اٍلى مستوى السكر بالدم في نفس الوقت.

▪في فحص السكر السليم يكون مستوى السكر الأكثر اٍنخفاضا في الزمن 0 (أثناء الصوم)، وبعد ساعة يرتفع مستوى السكر في الدم ومن ثم ينخفض بشكل تدريجي.

النتائج السليمة لهذا الفحص هي:
أثناء الصوم: حتى 105

بعد ساعة: حتى 195

بعد ساعتين: حتى 165

بعد 3 ساعات: حتى 145

يتم تشخيص مرض السكري الحملي في حال كانت نتيجتين على الأقل من النتائج الأربعة، أكبر من قيمهما الطبيعية...
  
*♨️للانضمام♨️*
*🔥قناتنا الرسميه في التليجرام ♨️*
https://www.tgoop.com/genisdhamr1

✴محتويات وصفة الطبيب ✴

---------------------
❔مايجب ان تحتويه وصفة  (روشيتة دكتور الاسنان ؟؟
➖ 4 نقاط مهمة لابد ان توصف منها :

رقم 1 ,, Anti biotic
رقم 2 ,, Analgesic
رقم 3 ,, Anti inflammatory
رقم 4 ,,  Mouth wash 
https://www.tgoop.com/genisdhamr1
➖لايوجد وصفة مافيها واحد منهم.

🔷 ا المضمضات وفى منهم :

1- Anti septic ,
2- Anti inflammatory

➖Anti septic :
اى مضمضة فيها  ال كلور هيكسيدين والكاريكس
➖ Anti inflamatory: 
اى مضمضة فيها ال non steroidal anti inflamatory ..
-----------------------

✔ اذا فتحت فم ال pt  وكان في احمرار Inflammation  فى mucosa
او ال tongue
خلاص يعنى حتكتب ال Non steroidal Anti inflammatory

✔ لو كان في  احمرار بسيط و Heavy plague
اكتب Anti septic

➖كم ياخده مرة ال  pt  ال Mouth Wash  ❔
➖مرتين او 3 مرات
---------------------------

🔷Analgesic :
  دواء يشتغل على hypo thalamess center
المكان المسؤول على الالم فى ال Brain center
كل مجموعة ال Paracetamol >> brufen
---------------------
🔷Anti inflammatory :

لازم تكتب دواء توقف ال pain الى صار نتيجه ال Inflammation وتمنع ال Pain زى ال Ampeclox و غيره .
------------------------

🔷 Antibiotic

▶Tetracycline
جرعته 250 mg ياخد  4 مرات فى اليوم
لمدة من 5 الى 10 ايام الى اسبوعين
ودلك فى ال Aggressive.

➖مميزاته :
killer bacteria (Anticolagenotic)
ويخرج فى ال gingival fluid


▶Metronidazol
  الى هو ال Flagyl 
وجرعته 250 و500 mg  ياخد 3 مرات لمدة 5 او 7 ايام
ماعدا ال Aggresive لمدة 2 اسبوعين .

➖مميزاته:
Anti microbic ( bacteriocidal)
ويخرج فى ال  Gingival Fluid >>

▶ Amoxicillin
  جرعته 250 و 500mg
ياخد 3 مرات لمدة 5 الى 7 ايام  ولاتزيد
وهو اامن على الكبار والصغار والحوامل والرضع كدلك ^^

▶ Augmentine

375, 625.  1 g
على حسب التركيز625  مرتين او تلات مرات او مرة او مرتين  فى اليوم وخاصة ال 1 g

المرضي الذي لديهم حساسية من ال penicillin
ممكن ان يعطى مضاد اخر مثل
▶Erythromycine 500m g

وياخد الى 3 او 5 ايام لاتزيد.
🔴ملاحظه:
المضاد الحيوي على حسب الحاله
https://www.tgoop.com/genisdhamr1
#ملتقي_طلاب_جامعات_اليمن
#اذا_استفدت_حط ❤️
#غزه_قضيتنا 🇵🇸

#سؤال_سريع
⭕️ الشاب هذا كان يدرس و اللابتوب ع رجليه لساعات ! بعدين صاروا رجليه هيج 💔..

✅ شو التشخيص المحتمل ؟ 🤔🤔
#ملتقى_طلاب_جامعات_اليمن
@genisdhamr1
#غزه_قضيتنا

❣

-لان تجلط الدم يحتاج الي التماس مع العامل النسيجي هذا العامل موجود بالانسجه خارج الاوعيه الدمويه من يصير جرح راح الدم يلامس العامل النسيجي و يصير تغير بالصفائح و كذلك يصير تنشيط للفايبرنوجين و تبدي سلسلة تنشيط عوامل التخثر  و بالتالي يصير تخثر…
#ملتقى_طلاب_جامعات_اليمن
@genisdhamr1
#غزه_قضيتنا
#اذا_استفدت_حط ❤️

🔴 سؤال ما اسباب إعطاء الاسبرين أثناء فترة الحمل؟
وماهي المخاطر المتوقعة
وماهي الجرعة المستخدمة
وماهي المراجع المستخدمة؟

✳️ الاجابه ✳️

يستخدم للوقايه من تسمم الحمل
✨ Preeclampsia ✨
للنساء اللواتي لديهن مخاطر الإصابة بتسمم الحمل كسوابق مرضية أو عائلية وتشمل هذه المخاطر :

🔴أمراض الكلى
🔴 السكري
🔴ارتفاع ضغط الدم المزمن
🔴الحمل متعدد الأجنة
🔴النساء اللواتي لديهن تاريخ من تسمم الحمل
🔴أمراض المناعة الذاتية

يستخدم الأسبرين بجرعة🌼75mg🌼
من الأسبوع 👈12 للحمل مرة واحدة باليوم حتى تتم الولاده
ويتم اعطاء هذه الجرعة للنساء اللواتي لديهن مخاطر قليلة للاصابه بتسمم الحمل.

ويستخدم بجرعة🌼150mg🌼
من الأسبوع👈 14 للحمل واحدة باليوم حتى الأسبوع 36 من الحمل
وهذه الجرعة للنساء اللواتي لديهن مخاطر كبيرة للإصابة بتسمم الحمل.

#زكاة_العلم_نشرة

#ملتقى_طلاب_جامعات_اليمن