Telegram Web
Мы очень трепетно относимся к планированию беременности и стараемся подготовиться к этому событию максимально эффективно!

🌱Что же делать женщине, если у нее стоит диагноз целиакия?
🌱Должны ли быть какие-то дополнительные опасения по поводу своего здоровья или здоровья будущего малыша?

Начнем погружаться в проблему!

💥Как целиакия может повлиять на беременность
Беременности может не случиться: бесплодие, привычное невынашивание
Риск патологии беременности: мертворождение, задержка
внутриутробного развития, низкая масса тела плода, анемии беременных
Вариант родоразрешения: преждевременные роды, кесарево сечение

💥Как вообще это все работает?
Повреждение слизистой оболочки тонкой кишки не дает
всасываться питательным веществам, что ведет к дефицитарным состояниям (например, дефициту фолиевой кислоты, витамина B12 , жирорастворимых витаминов и железа)

Влияние на плод провоспалительных цитокинов, выработка которых также провоцируется глютеном.

Влияние материнских антител на ткань трофобласта, мешая зародышу закрепиться в матке, а если процесс произошел, то влияние на клетки плаценты, что нарушает транспорт питательных веществ, мешает развитию плацентарных клеток, нарушает иммунную регуляцию и секреторную функцию плаценты.

Чтобы понять есть опасность или нет важно учесть следующие факторы:
1. Когда вам поставлен диагноз
2. Как долго вы соблюдаете БГД
3. Есть ли ответ на терапию

ВАЖНО
🚩Не отказываться от беременности не зависимо от того на каком
этапе заболевания она произошла!
🚩Целиакия – это не показание к прерыванию! Негативный риск далек от 100%
🚩Строго придерживаться рекомендаций врача, не грешить в
безглютеновом рационе и делать его сбалансированным
🚩Перед планированием беременности допустимые сроки диеты варьируют от 6⃣ месяцев до 2⃣ лет в зависимости от возраста женщины и состояния здоровья до постановки диагноза.

🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅
Помним, что все описанные риски касаются только женщин без установленного диагноза и не получающих
лечение!

@gastro_inform
#школапациента
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍183
Всем доброго дня!
Разбавлю целиакийные беседы более широкой для всех темой.....поговорим про колоноскопию!

Среди пациентов обычно наблюдаю такие истории
те, кто боятся колоноскопии, потому что это деликатная тема в плане проведения и муторная в плане подготовки. Поэтому даже, если надо давайте пробовать без нее
те, кто на все готовы и давайте посмотрим что там внутри просто потому что иногда дует живот.
те, кто сделал, но не планирует повторять, ведь уже все находки удалили
И вот она, самая благодатная группа для врача - пошли сделали и если надо запланируют и сделают еще!

Некоторые пациенты спрашивают меня:
А вы доктор уже сделали
А планируете

Прежде чем высказаться про себя, давайте ознакомимся с материалами!

Цитата из проекта клин реков по профилактике новообразований кишечника 2025
Первичная скрининговая колоноскопия должна проводиться по достижении 40-летнего возраста (Приказ Минздрава России от 27.04.2021 N 404н (ред. от 01.02.2022) «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и
диспансеризации определенных групп взрослого населения»). У пациентов, имеющих родственников первой линии с КРР, скрининговую колоноскопию необходимо выполнять в возрасте на 10 лет моложе, чем возраст кровного родственника на момент постановки
диагноза КРР
🧨🧨🧨🧨🧨
Расшифровываем простыми словами: если у вас праздник и вам исполнилось 40, то запланируйте себе исследование скрининговое исследование толстой кишки.
Если вам еще не 40, но у вас есть мама, папа, брат, сестра, у которых рак кишечника случился в 39 лет, то этот праздник жизни (первая колоноскопия) для вас случится в 29 лет🤩

Идем дальше!
Мы взяли себя в руки и сделали колоноскопию, дальнейшие действия зависят от находок и их гистологических характеристик:
1⃣ Нашли 1-4 аденомы <10 мм с дисплазией низкой степени с/без ворсинчатых компонентов, или с любым зубчатым
полипом менее 10 мм без дисплазии - вам на процедуру через 3 года
2⃣ Нашли аденомы ≥ 10 мм или с дисплазией высокой степени, количество аденом ≥ 5, зубчатые полипы ≥10мм, а также зубчатые полипы любого размера с дисплазией- вам на процедуру через 1-2 года
3⃣ А если провели фрагментарную резекцию полипа размером более 20 мм необходимо провести эндоскопический контроль через 3
-6 месяцев, затем провести контрольную колоноскопию через 1 год.
4⃣ Если у вас ничего не нашли, то в зависимости от сопутствующих факторов риска регулярность колоноскопии варьирует от 5 до 10 лет.

Вернемся к диалогу выше:
Я еще не делала колоноскопию, но к 40 обязательно пойду! Пойду, потому что хочу себя обезопасить насколько это зависит от меня. Не смотря на возрастные нормы в рекомендациях, в жизни рак кишки мы видим уже в гораздо более молодом возрасте.
Поэтому специалист уже выбран, морально у меня еще есть время на подготовку, а подружка для компании тоже в теме🎁

@gastro_inform
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2110😁1🤔1
Всем привет!

Вот и подошел последний день кафедрального отпуска🫣

А это значит, что я полностью возвращаюсь в рабочий педагогический и врачебный строй.
Конечно, есть много планов на этот год и по мере их приближения буду с вами делиться🔆🔆🔆

Если коротко:
🌾Сентябрь -месяц лактазной недостаточности. Будет много выступлений, статья и наконец-то мы представим свой опыт использования быстрого теста на активность лактозы в слизистой тонкой кишки, который проводят при ЭГДС

🌾Октябрь- буду активно работать в врачами в рамках курсов постдипломного образования

🌾Ноябрь-это больше для пациентов, ведь именно в этом месяце хочу провести очередную школу.
Ps: пожелания уже принимаются)

🌾Декабрь- видимо будет просто разносторонним, займусь подведением итогов и подготовкой к 2026🌟

👉В промежутках обязательно будут эфиры и другие полезные активности! Не пропускаем)

#целиакия #глютен
35👍12
Дорогие друзья!
Как я уже писала, сейчас плотно занимаюсь вопросами непереносимости лактозы. Ближайшие врачебные конференции уже совсем скоро и я была бы очень благодарна за вашу помощь!

Обращаюсь ко всем кто не переносит молоко, даже если у вас нет официального диагноза лактазной недостаточности.
🧨Пройдите, пожалуйста, короткий опрос по ссылке

https://docs.google.com/forms/d/10zwvbEg7Rt_oRnA8Q05B7ypqeU7DI23BIY6bHvjHp30/edit

Обратная связь от пациентов имеет высокое значение для образования врачей и результаты данного опроса помогут выделить болезненные места в диагностике и ведении пациентов с непереносимостью лактозы.

#опрос
#лактазнаянедостаточность
👍93❤‍🔥1
Пропустила четверг, когда я обычно что-то пишу! И вот почему)))

🌟Сижу в аэропорту, жду пересадочного рейса по пути из Томска в СПб.
Что-там делала‼️

👉Читала лекцию прекрасным гастроэнтерологам, эндоскопистам и терапевтам города.
👉А еще узнала, где в Томске делают экспертную эндоскопию (как мы любим на целиакию берут 2+4), хорошо смотрят гистологию, а еще и делают быстрый тест на активность лактазы в слизистой кишки! Это прям топ для выявления истинной лактазной недостаточности‼️

👉Дорогие пациенты из Томска, ловите ссылку https://ckb70.ru/
Нам там провели ознакомительную экскурсию и познакомили, вот с таким милым администратором (даже видео сделала)
Меня он распознал, как КРАСОТКУ🤣

👉В рамках мероприятия была еще одна неожиданная встреча с главным внештатным гастроэнтерологом🔥 очень рада очному знакомству)

Так, что деньки были активные, делюсь фоточками)
🔥23👍7❤‍🔥42
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍1
Место встречи изменить нельзя🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟
                       
IХ Международный научно-практический конгресс «Мультидисциплинарный подход в гастроэнтерологии»

⏱️Когда: 12-13 сентября
🚩Где: Отель Введенский, СПБ
👉О чем: все самые актуальные вопросы гастроэнтерологии от отечественных и зарубежных лидеров мнений

Все подробности и регистрация тут


‼️‼️‼️Анкета для пациентов с непереносимостью молока тут
❤‍🔥6👍31
Вы ждали, и вот мы вновь открываем запись для всех, кто хочет присоединиться к курсу «Гастроэнтерология для своих»! 🙌🏻

Наш курс - возможность для каждого нашего врача, в любое время дня (и ночи) из любого города обновить свои знания, получить ответ на интересующий вопрос без долгого поиска информации.

Мы создаем курс для себя, но с радостью делимся нашими знаниями и опытом с коллегами.


Зная как загружены врачи, мы делаем наш курс в максимально мягком формате, без стресса, спешки и экзаменов.

Вы можете присоединиться в любое время, слушать лекции и общаться в чате. А доступ к курсу останется с вами на год.

👉🏻 Не все ответы можно найти в учебниках и рекомендациях. Нужны современные, актуальные знания, клиническое мышление и поддержка опытных коллег, с которыми можно обсудить ситуацию здесь и сейчас.

Не определились стоит ли идти?

Стоит, если вы:
- Врач-гастроэнтеролог, претендующий на работу в Клинике Фомина;
- Врач-гастроэнтеролог, который хочет быть на острие всех современных подходов;
- Врач - терапевт с любовью к гастроэнтерологии;
- Врач - эндоскопист, который хочет говорить на одном языке с гастроэнтерологами
- И если вы врач любой специальности, которому интересна гастроэнтерология во всех её проявлениях.

Спикеры курса - врачи Клиники Фомина и приглашенные эксперты.

✔️ Готовы вывести свою практику на новый уровень?

Присоединяйтесь к курсу «Гастроэнтерология для своих» прямо сейчас: https://clck.ru/3P9up7

P.s. Промокод "СЕМЕНОВА" даст скидку на курс 10%😉

Реклама. ООО «ДОФОМИН Образование». Erid: 2VtzqxW3tYb .
ОГРН: 1207700398102. Адрес: Москва, пр. Мичуринский, д.15а, оф. 21.
5👍2
Самый важный совет при непереносимости лактозы‼️‼️‼️

Людям с непереносимостью лактозы следует рекомендовать ограничивать её употребление, а не полностью его избегать.

Ведь не зря же трудилась наша эволюция и придумала млекопитающим такую полезную мутацию, как возможность переваривать молоко.

🚩Зачем?
Важно сохранить молочные продукты в рационе, не теряя при этом их полезных свойств.

🚩Как это можно сделать:
 👉Временная безлактозная диета для достижения ремиссии симптомов. Как правило от 2-х до 6-ти недель.
👉Постепенное введение коровьего молока (от 30 до 250 мл/день), которое следует употреблять вместе с другими продуктами питания для замедления высвобождения лактозы в тонком кишечнике.
👉Потребление выдержанного сыра, содержащего низкую долю лактозы. 
 👉Потребление молочных продуктов с пониженным содержанием лактозы, которые по питательной ценности идентичны молочным продуктам.
🌟все, что меньше 2г на 100г продукта является низколактозным.
👉Употребление ферментированных продуктов, таких как йогурт, которые также являются источником пробиотиков и пребиотиков, и оба они оказывают благотворное влияние на микрофлору желудочно-кишечного тракта.

🔆🔆🔆🔆🔆🔆🔆🔆🔆🔆

Возможно у вас возник вопрос
А как же мне внедрить в рацион молоко, если я совершенно точно чувствую симптомы после попадания даже маленького кусочка сыра?

🔥Тут надо покопаться с диагнозом. В развитии симптомов при непереносимости лактозы большую роль играет висцеральная гиперчувствительность.

Про что это?
Про основу всех функциональных патологий ЖКТ, когда наша нервная системы неправильно считывает импульсы, идущие от внутренних органов и то, что никак не должно было нас беспокоить расценивается как боль. А вот фермент лактаза продолжает осуществлять свою функцию и реакция непереносимости на малые дозы будет уже совсем не его вина. 

#лактазнаянедостаточность
@gastro_inform
❤‍🔥7👍75🔥5
В нашем институте появилась замечательная возможность🌟🌟🌟
🔍 Уважаемые пациенты, Вам предоставляется уникальная возможность узнать, хватает ли вашему организму ВИТАМИНА В12 на самом деле!

🔰ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО
Витамин В12 необходим для обменных процессов, работы иммунной и нервной системы, включая хорошую память и настроение. Но его нехватку легко пропустить: даже если в анализах общий витамин В12 «в норме», клетки могут его недополучать!

🔰КАК ПРОВЕРИТЬ?
Мы проводим бесплатное исследование по определению уровня ГОЛОТРАНСКОБАЛАМИНА. ГОЛОТРАНСКОБАЛАМИН или активный витамин – это ЕДИНСТВЕННАЯ форма витамина В12, которую клетки могут усвоить!

📌 КОМУ СТОИТ ПРОВЕРИТЬСЯ?
✔️ Взрослым от 18 лет.
✔️ Тем, кто чувствует усталость, слабость, покалывание в конечностях, часто болеет.
✔️ Людям на диетах (особенно вегетарианцам).
✔️ Тем, у кого есть проблемы с ЖКТ.

🚫 КОМУ НЕ ПОДОЙДЕТ?
✖️ Тем, кто недавно принимал В12 (последние 30 дней).
✖️ Тем, кто перенес операции на желудке или кишечнике.

🎁 ЧТО ВЫ ПОЛУЧИТЕ?
Точный показатель реального уровня В12 в клетках.
Шанс выявить скрытый дефицит до появления серьезных симптомов.

💡 КАК УЧАСТВОВАТЬ?
Желательно заранее записаться по телефону +7(931)586-54-08.
Вам потребуется заполнить короткую анкету, согласие и сдать кровь в СЗГМУ им. И.И. Мечникова.

📢 Участие БЕСПЛАТНОЕ!
📍 Институт Гастроэнтерологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова, г. Санкт-Петербург, Пискарёвский пр-т, д. 47, лит. Щ (корпус 24, этаж 3, регистратура).

🔎 Не ждите симптомов – проверьтесь сейчас!

#Здоровье #ВитаминВ12 #Голотраскобаламин #Анализы #Бесплатно #Исследование
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍16❤‍🔥44
🌟🌟🌟🌟🌟Новость, которая уже месяц гуляет по профильным сообществам, но вдруг кто-то еще не видел нового ПОЛОЖЕНИЯ О ВОЕННО-УЧЕТНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ от 29 августа 2025г

Максимально актуально для пациентов мужского пола!

Смотрим раздел 11- заболевания пищеварительной системы, статья 57


🌾Рефрактерная целиакия- категория Д

🌾Энтериты с частыми обострениями, нарушениями питания, требующие повторных и длительных госпитализаций-категория В

🌾Подтвержденная форма (латентная, симптомная) целиакии - категория В

Расшифровка категорий:

А — годен к военной службе : Человек полностью здоров и может служить в любых войсках. 
Б — годен к военной службе с незначительными ограничениями : Незначительные проблемы со здоровьем, не препятствующие службе в армии, но ограничивающие выбор рода войск. 
В — ограниченно годен к военной службе : Граждане с этой категорией не подлежат призыву на срочную службу, но могут быть мобилизованы в случае войны. 
Г — временно не годен к военной службе : Такая категория присваивается на определенный срок (обычно от 6 до 12 месяцев), после чего проводится повторное освидетельствование. 
Д — не годен к военной службе : Означает, что призывник совершенно не годен к службе по состоянию здоровья. 

@gastro_inform
👍14🙏61
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
15👍5🔥2
Уважаемые коллеги!

Мы начинаем цикл передач, посвященных целиакии.

21 сентября планируется первый эфир, 15:30 приглашаем обсудить тему: «Целиакия:
Как заподозрить и подтвердить диагноз?»

Лекторы:
Бакулин Игорь Геннадьевич директор Института терапии, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии им. С.М. Рысса
ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава РФ
главный внештатный специалист-терапевт Минздрава России по СЗФО
главный внештатный специалист-гастроэнтеролог Ленинградской области
д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, Санкт-Петербург

Семенова Елена Анатольевна - доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии им. С.М. Рысса
ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава РФ, руководитель «Северо-Западного центра лечения глютен-ассоциированных заболеваний», к.м.н., Санкт-Петербург

Ждём вопросы в комментариях!

Внимание!
Эфир пройдет на платформе Zoom.
Ссылка: https://us05web.zoom.us/j/83858610406?pwd=aDvM4idNaNTavGq7ICkUPybvJrP3Lj.1

Пожалуйста, оставляйте вопросы в комментариях!
👍226
2025/10/19 00:26:33
Back to Top
HTML Embed Code: