Лечение кардиомиопатиии: просто надо дать сердцу отдохнуть!
Механизм восстановления функции левого желудочка сердца у тех, кому имплантировали устройство вспомогательного кровообращения, похоже, обнаружен. Изучение длительности жизни кардиомиоцита по уровню изотопа углерода, попадавшего в организм в связи с наземными испытаниями ядерного оружия показал, что процесс обновления этих клеток ускорен при снижении нагрузки на миокард. Так что, господа ЗОЖники, не всем нагрузка одинаково полезна…
@cardiogenetics

Наконец эйфория заканчивается и начинается взвешенный поиск реальных показаний к мавакамптену.

Горячие и грустные новости по лечению необструктивной ГКМП. Сегодня BMS объявил результаты 3-й фазы исследования ODYSSEY-HCM, в котором оценивали Camzyos (mavacamten) для лечения взрослых пациентов с симптоматической необструктивной гипертрофической кардиомиопатией (нГКМП) класса II-III по классификации NYHA. К сожалению, исследование не достигло своих конечных двойных первичных точек изменений от исходного уровня до 48-й недели по сравнению с плацебо в опроснике Канзас-Сити по кардиомиопатии – Клинический сводный балл (KCCQ-23 CSS) и пиковое потребление кислорода (pVO2). ODYSSEY-HCM (NCT05582395) — это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 3, в котором приняли участие 580 взрослых пациентов с симптоматической (класс II или III по классификации NYHA) необструктивной гипертрофической кардиомиопатией (нГКМП) по всему миру. Это самое крупное в мире исследование по ГКМП. Двойные первичные конечные точки исследования заключались в изучении изменений по сравнению с исходным уровнем в опроснике клинической кардиомиопатии Канзас-Сити (KCCQ-23 CSS) и пиковом потреблении кислорода (pVO2) на 48-й неделе. Вторичные конечные точки включали изменение от исходного уровня эффективности вентиляции (VE/VCO2), функционального класса NYHA, уровня N-концевого про натрийуретического пептида B-типа (NT-proBNP) и опросника симптомов гипертрофической кардиомиопатии - одышка (HCMSQ-SoB) на 48-й неделе. Результаты этого исследования позволяют нам думать о том, что обструктивная и необструктивная ГКМП-это не формы одной болезни, а две разные болезни, и подходы к лечению этих заболеваний должны быть различными. @cardiogenetics

🔴Коллеги, а у нас появился повод, чтобы немного похвастаться... вышла наша работа, в которой мы с помощью полногеномного секвенироватия исследуем наследственные механизмы легочной артериальной гипертензиии. Ключевой смысл этой работы - выборка нашего экспертного центра легочной гипертензии соответствует общемировым "стандартам", по-крайней мере в частоте встречаемости патогенных вариантов гена BMPR2. Ну, и второй вывод - мячь на стороне биоинформатиков - у значительногь числа больных в экзомных областях стандартной панели генов ничего найти не удалось. Поиски продолжаются! https://respiratory-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12931-025-03214-9#citeas

🥎🥊ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ ЗУБЦЫ Т НА ЭКГ СПОРТСМЕНОВ - сложно понять что будет дальше🏄‍♀️⛷
В только что опубликованном документе итальянского общества кардиологов, эксперты по спортивной кардиологии собрали все возможные причины инверсий зубцов Т на ЭКГ у "здоровых" лиц и предложили удобный алгоритм действий / или безопасного бездействия / в зависимости от локализации изменений на ЭКГ.
chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.internationaljournalofcardiology.com/action/showPdf?pii=S0167-5273%2825%2900011-7

Такая ЭКГ - норма для чернокожих спортсменов. P.S. из личных наблюдений: у белых тоже встречается и похоже тоже связано со спортом

На прошлой неделе состоялся международный аритмологический конгресс в Сан Диего, где наша группа представила наш постер о промежуточных результатах наблюдательного исследования RIDGE Natural History для оценки серопревалентности к AAV9 для PKP2-ассоциированной АКМП.
Исследование RIDGE является крупнейшим на сегодняшний день наблюдательным исследованием для пациентов с PKP2-ассоциированной ARVC, в котором приняли участие 144 человека из ведущих аритмологических центров США и Западной Европы (16 центров).
В исследовании оценивалась демографическая информация, история болезни (процедуры РЧА и частота срабатываний ИКД, данные холтеровского мониторирования, класс NYHA, характеристики МРТ, медикаментозная терапия) и оценка уже существующих антител AAV9 от участников.
Критерии включения были следующими:
- Возраст 14–65 лет с патогенными или вероятно патогенными мутациями гена PKP2
- Диагноз ARVC, соответствующий критериям 2010 Modified Task Force Criteria - Наличие ИКД

Несмотря на использование лекарств (включая флекаинид, амиодарон и ББ) и РЧА, у большинства пациентов наблюдалось 24-часовое количество ЖЭ ≥500, что является признанными клиническими предикторами опасных для жизни желудочковых аритмий. У большинства пациентов (93%) титры нейтрализующих антител (NAb) AAV9 были ≤1:40, что соответствовало критериям пригодности для генной терапии TN-401.
https://lnkd.in/d9sJE4MU @cardiogenetics
```

💥Новый документ от ESC о фармакологических провокационных пробах в кардиологии. Подробно с ЭКГ-критериями редких каналопатий (синдром Бругада 1-3 типа, катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия), тахикардии с широкими комплексами, скрытый WPW, коронарный вазоспазм. Когда следует проводить пробы, клинические сценарии💥

Уважаемые коллеги! Приглашаем вас посетить симпозиум по инновационным методам лечения гипертрофической кардиомиопатии в рамках национального конгресса по СС Хирургии в центре имени Бакулева, который состоится завтра 20 мая в 13:00. У Российских кардиологов будет уникальная возможность посетить доклад и лично пообщаться с профессором Маккена, который, не взирая на трудности, прилетел в Россию. Также, вы увидите первые результаты генной терапии гипертрофической кардиомиопатии на пациентах. Ждём вас завтра! @cardiogenetics

💥Вчера на симпозиуме по инновационным методам лечения гипертрофической кардиомиопатии (в ин-те им Бакулева) завязалась очень интересная дискуссия🤼‍♂️ на счет перспектив нового "китайского" метода хирургической миосептэктомии с доступом через верхушку на бьющемся сердце под контролем чреспищеводной эхокардиографии. Блестящий доклад кардиохирурга из Испании🇪🇸 д-ра Гуинтана Э. закончился представлением данного метода. Д-р Гуинтана рассказал, что этот метод "перевернул его сознание" и он верит на 100% в его будущее, наблюдал даную операцию в Китае, где сейчас проводится многоцентровое исследование. Метод еще не зарегистрирован в самом Китае🇨🇳 и, соответственно, не доступен для других стран (хирурги со всего мира сейчас ездят в Китай, посмотреть на чудо-технику😊). В тоже время профессор МакКенна🇬🇧 и профессор Четти🇮🇹, которые также выступали на данной сессии с блестящими докладами по диагностике и консервативному лечению ГКМП, пока относятся осторожно и скорее скептически к "китайскому" методу, так как "сложно себе представить как можно зайти через верхушку и дойти до базального отдела межжелудочковой перегородки не повредив очень индивидуальные структуры в ЛЖ такие как папиллярные мышцы и хорды".🤔

Статья авторов метода из Китая https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2023.05.052

🩺 На приеме 🚺 24 лет с жалобами на «ноющие боли в области сердца, возникающие в покое». В анамнезе: смерть матери в возрасте 28 лет «от сердца». На ЭХОКГ: некомпактный миокард👇 На ЭКГ: небольшие депрессии в нижних отведениях👇 Холтер: депрессии ST, нарушений ритма и проводимости нет. Стресс-ЭХОКГ: отрицательная, толерантность высокая. 🙋‍♀️ Нужны ли еще какие-нибудь обследования?