https://boosty.to/all_about_dsm-5/posts/3f44090d-a347-47c0-9230-5e62c44ceb40?share=success_publish_telegram
Пограничное расстройство личности (ПРЛ) впервые описано в 1938 году прошлого столетия Stern, который предложил клиническое
описание группы пациентов, которые являлись «эмоционально нестабильными», «импульсивными», «чувствительны к отвержению» в меж-
личностных отношениях, и зачастую, не достигали успехов в терапии. Если прочесть статью Штерна сегодня, то она удивит своей современностью и актуальностью.

Судя по счетчику, количество подписчиков уменьшается. Мы ожидали, что так будет. Значит у нас разный взгляд на оплату труда. Мы долго оставались бесплатным каналом, надеясь, что наши труды «хоть как-то», но будут вознаграждены. Не получилось. Подписка стоит недорого. Если наш труд должен быть бесплатным, и мы должны выполнять социальную миссию, то это в корне неверно. В подобном случае, проще все закрыть, и прекратить «заниматься ерундой». Пока мы будем дальше работать. Пусть с нами останется 100 человек, но это будут те, кому наш проект действительно нужен.

https://boosty.to/all_about_dsm-5/posts/5ee0157b-f933-4656-a462-2b5e6b599214?share=success_publish_telegram
в статье рассматривается общая концепция биполярного спектра аффективных расстройств в историческом и эмпирическом аспектах. Описано начало формирования концепции, исходя из научных взглядов Эмиля Крепелина, и утрата концептуального подхода с принятием DSM-III, когда произошло «искусственное» разделение маниакально-депрессивного заболевания (базисом которого являются повторяющиеся эпизоды нарушенного настроения любой полярности), на униполярную и биполярную дихотомию. Дихотомическое разделение заболевания было основано на существовании вариантов нарушенного настроения, только одной полярности. Данный подход был основан на взглядах Карла Леонгарда, и других критиков концепции Крепелина. Таким образом, американская психиатрия после DSM-III, представляет собой не «неокрепелиновскую» науку (как утверждают многие), а полностью базирующуюся на «неолеонгардовском» подходе. По мере накопления научных знаний, подход, основанный на биполярном спектре аффективных расстройств (который отстаивали Акискал и Коукопулос), возвращается к первоначальной концепции Крепелина в отношении маниакально-депрессивного заболевания. В рамках статьи обсуждаются накопленные доказательства, все «за» и «против» данного подхода, обсуждаются и критикуются распространенные заблуждения в отношении биполярного расстройства, в том числе ошибочные идеи о сходстве биполярного расстройства и пограничного расстройства личности.

https://boosty.to/all_about_dsm-5/posts/099e0562-cf07-4b7b-8a3a-aeaabb922176?share=success_publish_telegram
Достижения последних лет в области эпидемиологии, теоретической психопатологии, и фармакотерапии биполярных расстройств, привели к своеобразному «всплеску» интереса к данному заболеванию, во всех его клинических разновидностях (Akiskal et al., 2000; Maj et al.,
2002; Goodwin and Jamison, 2007). Риск развития биполярного расстройства на протяжении всей жизни составляет около 1% для «основного» фенотипа (биполярное расстройство I типа), что делает его распространенность в популяции (как минимум), равной шизофрении. В настоящее время, постоянно увеличивающийся процент случаев неотложной госпитализации в психиатрические стационары, пациентов с острыми
формами психических расстройств, относится к категории мании. При этом, также отмечается рост «амбулаторных форм» заболевания (т.н. «мягкий» спектр биполярных расстройств). Последние (биполярное расстройство II типа, и ассоциированные состояния), по различным оценкам, распространены в три-четыре раза чаще, чем биполярное расстройство I типа (Angst et al., 2003; Judd, Akiskal,
2003; Hirschfeld et al., 2003).

https://boosty.to/all_about_dsm-5/posts/8acea475-8ced-4e39-b5e4-d9c3f6cce357?share=success_publish_telegram
Согласно последнему [по времени] исследованию, около 50 % практикующих врачей не предлагают своим пациентам, какого-либо метода психотерапевтического лечения (Tadmon, Olfson, 2022). А то, что «выдается за психотерапию», может состоять лишь из «поддерживающих бесед», а не из систематических, и научно обоснованных вмешательств. При этом, как ни странно, психиатры получают более «основательную подготовку» по психотерапии, чем большинство клинических психологов, и социальных работников (Weissman et al., 2006). Тем не менее, спрос на психотерапию
растет год от года, и значительно превышает предложение. Основная проблема заключается в отсутствии доступности данного метода лечения, и его дороговизне.

Для тех, кто не может отправить донат с помощью boosty, есть другой вариант : https://pay.cloudtips.ru/p/4df645ac

Как не печально, но хейтеры, и те, кто их поддерживают, всегда были есть и будут. Бороться с ними, все равно, что воевать с ветряными мельницами. Человек читает, слушает, смотрит то, что ему интересно. Так было всегда, и так будет. Поэтому, тем кто считают, что мы «зарвались», «ушли в коммерцию, «обнаглели», т.д. гораздо проще покинуть наш канал. Пусть с нами останется 100 человек, но это будут те, кому необходимо и интересно то, что мы делаем. Если упомянутые выше люди, считают, что все должно быть бесплатно и доступно, рекомендую сходить в любой книжный магазин, и взять любую книгу бесплатно. Может быть с их логикой, это получится. Еще раз повторимся, мы очень долго были не коммерческим проектом, пытаясь работать на энтузиазме. Наверное, мы «сдулись». Энтузиазм остался, а желание работать дальше на энтузиазме полностью исчезло. Кто пишет негативные комментарии, пусть попробует сделать что-то сам. Так во всяком случае, энергия будет направлена в создание, а не разрушения.

https://boosty.to/all_about_dsm-5/posts/c180d6e0-9e18-4dd9-a5ca-88af5de45b50?share=success_publish_telegram
Могут ли психические расстройства вызывать вредные последствия для здоровья пациентов, с точки зрения определения, или все они представляют собой состояния, которые достаточно часто вызывают различные проблемы? Следует ли диагностировать психическое расстройство у тех пациентов, у кого наблюдаются определенные «симптомы», но при этом, не причиняющие вред для здоровья? В рамках данной главы, я постараюсь показать, что на практике, это очень важные вопросы, но при этом, им не уделяется должного внимания. Идея о том, что психические расстройства связаны с «дистрессом», или различными «нарушениями», была впервые введена в«базисные положения» DSM, начиная с DSM-III. PS: пока (на протяжении 3-х дней) доступ для данной публикации будет открыт для подписчиков уровня "Премиум". Спустя 3 дня уровень доступа автоматически сменится, и станет доступным для уровня "Специалист".

https://boosty.to/all_about_dsm-5/posts/c406844b-87a8-48f6-8522-3abb84036b40?share=success_publish_telegram
Тревожные расстройства являются одними из наиболее распространенных психических заболеваний во всем мире. Данные проведенных исследований демонстрируют, что тревожные расстройства связаны с высокими показателями заболеваемости психическими и соматическими расстройствами, частотой обращаемости за медицинской помощью, и различными нарушениями социального функционирования. Ежедневная врачебная практика, диктует необходимость в качественной диагностике, и эффективном лечении тревожных расстройств. В таблице 6-1 представлен весь спектр тревожных расстройств, согласно DSM-5. Термин «тревога» использовался для описания различных состояний, но в клинической литературе данный термин чаще всего служит для обозначения состояния страха, или разнообразных «опасений», которые не соответствуют реальной ситуации. PS: уровень доступа для подписки "Специалист" и выше. Спустя 3 дня уровень доступа автоматически смениться и станет доступен для уровня "Базовый".

https://boosty.to/all_about_dsm-5/posts/94908f2c-dd58-4ad6-afe3-95c8b3739c9f?share=success_publish_telegram
Диагностические критерии DSM-IV и МКБ-10 абсолютно справедливо критикуют за то, что их «слепое» применение, приводит к гиподиагностике гипомании, поскольку, по своей сути, они обладают «низкой диагностической чувствительностью». Во многом это происходит из-за того, что согласно данным критериям, не принято выделять гиперактивность в качестве «ключевого» диагностического симптома, наряду с требованием того, чтобы симптомы гипомании присутствовали в состоянии пациентов, как минимум 4 дня [4]. В качестве одного из вариантов решения данной проблемы, предлагалось добавить гипоманию в качестве «уточняющего признака» к диагнозу большой депрессии, согласно диагностическим критериям DSM-IV/МКБ-10. В настоящее время, т.н. «большая депрессия» может быть определена в виде кататонической, меланхолической/с соматическими симптомами, «атипичной», или «послеродовой» форм.

https://boosty.to/all_about_dsm-5/posts/c2f4ddf7-d45e-45fb-a1f9-71fbb293296b?share=success_publish_telegram
классы лекарственных препаратов в большинстве своем обозначаются в соответствии с дескрипторами, базирующимися на клинических показаниях к их применению (как, например, «антидепрессанты», «антипсихотики», «стабилизаторы настроения»). Однако, в процессе работы над данной книгой, нам стало очевидно, что показания к применению лекарственных препаратов могут различаться: «антидепрессанты» используются для лечения тревоги, «антипсихотики»-для лечения депрессии, и так далее. Признавая возможность возникновения путаницы, в настоящее время ведется работа по «стандартизации номенклатуры», основанной на фармакологических свойствах препаратов, и механизмах действия. В данными главе мы использовали «традиционные подходы» к классификации, поскольку, они хорошо знакомы практикующим врачам, использующим данные препараты. Несмотря на это, нам следует признать логические несоответствия в использовании «классического» подхода к классификации.

https://boosty.to/all_about_dsm-5/posts/6b71d87f-1abc-4634-800d-0372a41a99bc?share=success_publish_telegram
Депрессивные расстройства [DSM-5 стр. 155-188]

Скрининг-вопросы: чувствуете ли Вы себя грустным, ощущаете ли тоску, подавленность? Ваше настроение можно назвать «депрессивным», или «раздражительным»? Утратили ли Вы интерес, или Вы стали получать меньше удовольствия от того, что Вам раньше нравилось?
Если получен ответ «ДА», то следует спросить: периоды «подавленности», «грусти», «раздражительности», как минимум, длились 2 недели? Данные периоды приводили к серьезным проблемам в отношениях с друзьями, или семьей, на работе, или в любой другой обстановке?

https://boosty.to/all_about_dsm-5/posts/249b25bc-f41f-4270-afcc-79bf4a5495be?share=success_publish_telegram
Вопреки расхожему мнению антипсихотические препараты обладают не только «антипсихотическим» действием: отдельные «антипсихотики» в разной степени обладают седативным, анксиолитическим, антиманиакальным, стабилизирующим настроение, и антидепрессивным свойствами. Некоторые «антипсихотики» (Кветиапин и Оланзапин) демонстрируют все перечисленные выше свойства [1]. Антипсихотические препараты используются для как на этапе «острой», так, и «поддерживающей» фазы лечения БР (биполярного расстройства) с 1960-х годов прошлого столетия. На современном этапе опубликованы данные, свидетельствующие об эффективности препаратов данного класса, в рамках обоих полюсов заболевания, а также при лечении смешанных состояний. «Антипсихотики», разрешенные Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) для клинического применения при лечении БР, включают в себя: Арипипразол (мания, смешанные эпизоды, поддерживающее лечение), Азенапин (мания, смешанные состояния), Карипразин (депрессия), Луразидон (депрессия), Оланзапин (мания, смешанные эпизоды, поддерживающая терапия), Оланзапин+Флуоксетин (депрессия), Кветиапин (мания, поддерживающая терапия, депрессия), Рисперидон (мания, смешанные эпизоды), и Зипразидон (мания, поддерживающая терапия). PS: после списка литературы см. приложение

https://boosty.to/all_about_dsm-5/posts/1e1f60a0-ce15-444c-ae1f-78ae0b5b997c
Без стабильных взаимоотношений, основанных на взаимных уступках, мы лишаемся защиты, и в конечном итоге, можно остаться на всю жизнь одиноким человеком, не имеющим семьи и детей. Без способности к саморегуляции и сотрудничеству, мы не можем обеспечить себя и свои семьи. Таким образом, наша способность «управлять собой» в отношениях с другими, в конечном итоге помогает нам «выжить», и найти «смысл в жизни». Когда развитие перечисленных выше человеческих способностей нарушается, то человек «попадает в беду». Именно данный контекст рассматривается в оценке личностных дисфункций в рамках ICD-11; подобного рода дисфункции затрудняют функционирование, и процесс «выживания» человека в современном «джунглях», в аспектах личных, профессиональных, образовательных, виртуальных, социальных, романтических и семейных обстоятельств.

Доброе утро, наши Уважаемые подписчики. С переходом на монетизацию нашего проекта, активизировались хейтеры, и любители "традиционных" ценностей. Теперь они пишут о том, что "не видят смысла платить деньги за то, что переведено с помощью ИИ", и посты с "либеральным оттенком"" (непонятно, что подразумевается под этим). Их также волнует вопрос о том, не объявили ли еше нас иноагентами? Отвечаем по-порядку: все переводы выполнены живыми и реальными людьми (докторами, психологами). В некоторых особо трудных случаях, мы используем различные словари (это нормально). Абсолютно ВСЕ ПЕРЕВОДЫ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ПРОПАГАНДОЙ УПОТРЕБЛЕНИЯ НАРКОТИКОВ, И ДРУГИХ ЗАПРЕЩЕННЫХ В РФ ДВИЖЕНИЙ И ОРГАНИЗАЦИЙ. Все переводы осуществляются исключительно в ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ и МЕДИЦИНСКИХ ЦЕЛЯХ. О том, что контент содержит информацию 18+ содержится информация на boosty, многие из Вас ее видели. Вот как бывает, когда мы практически 4 года не вводили монетизацию, а просили помогать по-возможности, не у кого не возникало подобных мыслей и идей. Стоило нам ввести подписку на контент, и "пошло-поехало". Мы предлагаем всем хейтерам и троллям разместить "список" всех претензий, или выступить с предложением о закрытии нашего проекта, а то мелко как-то...Может быть кто-то из этих людей напишет донос, вполне себе в духе времени. Мы готовы. Пишите. Брызгайте слюной и желчью. Это Ваш выбор. Мы будем работать дальше.

https://boosty.to/all_about_dsm-5/posts/10173808-81fb-4ab3-b3c3-ad8831992a64?share=success_publish_telegram
Диагностический процесс является основной составляющей медицинской практики, и его можно расценивать как путь, который проходит врач, начиная с выслушивания жалоб пациента, и заканчивая определением конкретного диагностического понятия, выбранного из заранее определенного набора категорий, принятых медицинским сообществом для обозначения определенного состояния. В идеале, это будет краткое изложение симптомов, испытываемых пациентом, что облегчит надлежащую коммуникацию, между поставщиками медицинских услуг, и позволит назначить правильное лечение [1]. В зависимости от сложности каждой медицинской (физической) проблемы, данный процесс может занимать от нескольких минут, до нескольких месяцев, или даже лет. Несмотря на то, что в некоторых случаях, применение диагноза может быть простым, как, например, при диагностике пациента с «классическими симптомами» делирия в стационарном отделении, в других ситуациях, диагноз понятен не сразу. В некоторых ситуациях, из-за «обилия» психопатологических проблем, и ограниченного понимания своего состояния, пациенты могут предоставить весьма ограниченную информацию во время первого интервью. PS: в настоящее время публикация доступна для подписчиков уровня "Специалист" и "Премиум". Для подписчиков уровня "Базовый" публикация будет доступна со вторника (примерно в это время).

https://boosty.to/all_about_dsm-5/posts/ee69d804-2553-4e12-9f2d-18400a319f95?share=success_publish_telegram
После публикации независимых исследований CATIE (клинические исследования эффективности антипсихотических препаратов) [4], и CUtLASS [5], Всемирная Психиатрическая Ассоциация проанализировала имеющиеся данные об относительной эффективности 51 препарата подкласса FGA, и 11 препаратов подкласса SGA придя к выводу о том, что, если различия в потенциальной возможности развития EPS можно свести к «минимуму» (путем тщательного дозирования), а также избегать применения препаратов с выраженным «антихолинергическим» влиянием, то в настоящее время, нет убедительных доказательств в пользу преимуществ препаратов SGA перед FGA [6]. Как подкласс, препараты SGA демонстрируют меньшие риски возникновения EPS, и поздней дискинезии (ПД) [7]. Подобное «благо» отчасти «компенсируется» большими рисками развития метаболических побочных эффектов. Мета-анализ антипсихотических препаратов для лечения первого психотического эпизода [8] демонстрирует минимальные различия между препаратами FGA и SGA (отдельными группами препаратов), но, при этом, незначительные преимущества Оланзапина и Амисульприда по отдельности.

https://boosty.to/all_about_dsm-5/posts/96dfb652-5882-472a-8076-768db5d478be?share=success_publish_telegram
Психофармакология—это наука, изучающая влияние лекарственных препаратов на головной мозг и организм в целом, а также, их воздействие на эмоции, поведение, и симптомы психических расстройств. Использование лекарственных средств для лечения психических заболеваний уходит корнями в древность, когда в Греции и Риме пациентам, страдающим от «горя», давали различные травы обладающие психоактивными свойствами [1]. В начале XX века психиатры начали использовать барбитураты (Веронал, Верпнал, Мединал) для лечения психических расстройств. Но данные препараты часто вызывали зависимость, и демонстрировали тяжелые побочные эффекты [2]. В 1950-х годах прошлого столетия открытие Хлорпромазина, первого антипсихотического препарата, стало важным прорывом в лечении психических заболеваний [3]. Данное открытие привело к разработке других классов психотропных препаратов, включая антидепрессанты, анксиолитики, и стабилизаторы настроения. По мере того, как современная психиатрическая практика постепенно стала отдавать приоритет «принципу взаимности» (стратегии совместного принятия решений) в противовес патернализму, в рутинной практике все большее внимание стало уделяться аспектам сотрудничества между врачом и пациентом, и просвещению пациентов и членов их семей [4]. В данной главе мы рассмотрим общие аспекты, неотделимые от применения психотропных препаратов в психиатрической практике.