https://boosty.to/all_about_dsm-5/posts/daeaa3fe-9c1a-4c26-9445-46137f51e2f7?share=success_publish_telegram
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессия является одной из основных причин инвалидности во всем мире, что в значительной степени обуславливает глобальное бремя болезней (ГББ). Согласно данным отчета ВОЗ, опубликованного в 2019 году, глобальная распространенность депрессии среди пациентов взрослого возраста, оценивается в 5%. По данным международного опроса, проведенного среди профессиональных сообществ из 14 разных стран, распространенность униполярного депрессивного расстройства на протяжении жизни составила 12% [1]. Согласно данным другого отчета ВОЗ, опубликованного в марте 2022 года, на протяжении первого года пандемии COVID-19, глобальная распространенность тревожных и депрессивных расстройств увеличилась на впечатляющие 25%. Принимая во внимание значимый рост распространенности депрессивных расстройств, и недостаток ресурсов для эффективного лечения всех пациентов, страдающих данными расстройствами, чрезвычайно важно, чтобы депрессивные расстройства верно оценивались, диагностировались, и лечились представителями профессиональных сообществ. Во всем мире распространенность большого депрессивного расстройства (БДР) в два раза выше у женщин, в сравнении с пациентами мужского пола. Принято считать, что возможные причины подобной разницы, включают в себя различия в психосоциальных стрессорах для женщин и мужчин, гормональные различия, влияние родов, и поведенческие модели выученной беспомощности (learned helplessness). Еще одним известным фактором риска развития депрессии, является отсутствие близких межличностных отношений, разлука, развод, или вдовство [2]. В контексте влияния социально-экономического статуса, имеющиеся данные различаются. Некоторые авторы считают, что корреляция между социально-экономическим статусом пациента и БДР- отсутствует [2], в то время согласно другим данным, было продемонстрировано, что годовая распространенность БДР- гораздо выше в семьях с более низким доходом [3].Общей чертой всех депрессивных расстройств является «подавленное», «пустое», или «раздражительное» настроение, присутствующее в психическом статусе пациентов в такой степени, что это значимо влияет на способность пациента функционировать в различных областях.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессия является одной из основных причин инвалидности во всем мире, что в значительной степени обуславливает глобальное бремя болезней (ГББ). Согласно данным отчета ВОЗ, опубликованного в 2019 году, глобальная распространенность депрессии среди пациентов взрослого возраста, оценивается в 5%. По данным международного опроса, проведенного среди профессиональных сообществ из 14 разных стран, распространенность униполярного депрессивного расстройства на протяжении жизни составила 12% [1]. Согласно данным другого отчета ВОЗ, опубликованного в марте 2022 года, на протяжении первого года пандемии COVID-19, глобальная распространенность тревожных и депрессивных расстройств увеличилась на впечатляющие 25%. Принимая во внимание значимый рост распространенности депрессивных расстройств, и недостаток ресурсов для эффективного лечения всех пациентов, страдающих данными расстройствами, чрезвычайно важно, чтобы депрессивные расстройства верно оценивались, диагностировались, и лечились представителями профессиональных сообществ. Во всем мире распространенность большого депрессивного расстройства (БДР) в два раза выше у женщин, в сравнении с пациентами мужского пола. Принято считать, что возможные причины подобной разницы, включают в себя различия в психосоциальных стрессорах для женщин и мужчин, гормональные различия, влияние родов, и поведенческие модели выученной беспомощности (learned helplessness). Еще одним известным фактором риска развития депрессии, является отсутствие близких межличностных отношений, разлука, развод, или вдовство [2]. В контексте влияния социально-экономического статуса, имеющиеся данные различаются. Некоторые авторы считают, что корреляция между социально-экономическим статусом пациента и БДР- отсутствует [2], в то время согласно другим данным, было продемонстрировано, что годовая распространенность БДР- гораздо выше в семьях с более низким доходом [3].Общей чертой всех депрессивных расстройств является «подавленное», «пустое», или «раздражительное» настроение, присутствующее в психическом статусе пациентов в такой степени, что это значимо влияет на способность пациента функционировать в различных областях.
boosty.to
Депрессивные расстройства - Анцыборов Андрей
Во всем мире распространенность большого депрессивного расстройства (БДР) в два раза выше у женщин, в сравнении с пациентами мужского пола.
❤🔥8
Добрый день, наши Уважаемые подписчики. Ниже информация от наших коллег, довольно интересный ресурс. Может быть вы найдете для себя что-то интересное (не реклама):
Какая связь между тревожностью и СПКЯ? Как снять стресс и тревогу за 8 минут?
☑️Ответы в канале для психиатров и неврологов.
В канале MindCraft публикуются результаты последних исследований в области психоневрологии и шкалы и опросники для вашей ежедневной практики, а также обсуждаются нетипичные клинические случаи.
Подписывайтесь, чтобы узнать:
🔹Тромболизис при ишемическом инсульте от 4,5 до 24 часов: новые данные
🔹Найден трек, который за 8 минут снижает стресс и тревогу после рабочего дня
🔹Взаимосвязаны ли тревожность и СПКЯ: что говорит наука?
🔹Обновленные рекомендации по лечению синдрома беспокойных ног
🔹Папы тоже болеют: как перинатальная депрессия отцов влияет на детей?
Шкалы для практикующих врачей:
🔹Шкала оценки прокрастинации перед сном
🔹Краткая шкала зависимости от смартфона
🔹Шкала самооценки тревоги Д. Шихана
Какая связь между тревожностью и СПКЯ? Как снять стресс и тревогу за 8 минут?
☑️Ответы в канале для психиатров и неврологов.
В канале MindCraft публикуются результаты последних исследований в области психоневрологии и шкалы и опросники для вашей ежедневной практики, а также обсуждаются нетипичные клинические случаи.
Подписывайтесь, чтобы узнать:
🔹Тромболизис при ишемическом инсульте от 4,5 до 24 часов: новые данные
🔹Найден трек, который за 8 минут снижает стресс и тревогу после рабочего дня
🔹Взаимосвязаны ли тревожность и СПКЯ: что говорит наука?
🔹Обновленные рекомендации по лечению синдрома беспокойных ног
🔹Папы тоже болеют: как перинатальная депрессия отцов влияет на детей?
Шкалы для практикующих врачей:
🔹Шкала оценки прокрастинации перед сном
🔹Краткая шкала зависимости от смартфона
🔹Шкала самооценки тревоги Д. Шихана
Telegram
MindCraft | Психиатрия и неврология
Канал психиатров и неврологов.
По вопросам сотрудничества: [email protected]
По вопросам сотрудничества: [email protected]
🔥4❤🔥1👍1😍1
Еще раз всем добрый день 🌞. Говорят, что человек сам творец счастья. Наверное, это про нас. Без спонсоров, без краудфандинга, за собственные средства, мы выпустили 2 издание раздела «Расстройства нейроразвития». Тираж 100 экземпляров. Если кто-то заинтересован, то мы будем рады.
❤🔥28👍9👏5
https://boosty.to/all_about_dsm-5/posts/32096dc2-8690-450b-b451-4bbe2eb0c78a?share=success_publish_telegram
Клиническая картина БР может в значительной степени варьироваться. В рамках наиболее «типичных» форм у пациентов с БР эпизоды депрессии чередуются с периодами повышенного настроения, обозначаемыми как маниакальные, или гипоманиакальные эпизоды. Во время депрессивного эпизода пациенты могут испытывать различные симптомы: чувство печали, ангедонию, снижения уровня физической энергии, изменения аппетита, нарушения сна (бессонница/чрезмерная сонливость), мысли депрессивного содержания, психомоторную заторможенность/возбуждение, нарушение концентрации внимания, мысли о смерти/суицидальные мысли. Количество симптомов наряду с их продолжительностью, необходимые для диагностики депрессивного эпизода, могут варьироваться в зависимости от диагностической системы. Так, например, диагностические критерии DSM-5, требуют наличия как минимум пяти симптомов в психическом статусе пациента, на протяжении не менее 2 недель [11]. Несмотря на то, что клиническая картина депрессивного эпизода в рамках БР может быть неотличима от той, которая наблюдается у пациентов, страдающих большим депрессивным расстройством [БДР] («униполярная депрессия»), большое количество данных указывает на определенные особенности, которые довольно часто встречаются в рамках депрессивного эпизода у пациентов с БР. С другой стороны, во время маниакального эпизода пациенты часто испытывают симптомы, противоположные депрессии: обычно эйфорическое настроение (хотя, фон настроения может быть раздражительно-гневливым), с увеличением физической активности и, (довольно часто), психомоторным возбуждением. Уровень физической энергии повышен, а пациенты часто сообщают о снижении потребности во сне в сравнении с «обычным состоянием», а также, о чрезмерной отвлекаемости. Они могут испытывать «поток мыслей», что выражается в чрезмерной разговорчивости с частой сменой тем разговора («скачка идей»). Их мыслительный процесс отражает их фон настроения, с идеями чрезмерной уверенности в себе, завышенной самооценкой, и множеством планов на будущее. В тяжелых случаях, это может принимать форму «мании величия», когда пациент верит в то, что обладает «сверхспособностями», несметным богатством, множеством талантов, или способен переживать мистический опыт. На «пике» состояния, в психическом статусе могут наблюдаться галлюцинации. Кроме этого, пациенты в маниакальном состоянии зачастую демонстрируют различные «нехарактерные» для них формы поведения, включающие в себя финансовую расточительность (чрезмерные траты/покупки), гиперсексуальное поведение, и рискованные действия (вождение с превышением скорости, или участие в драках). Согласно диагностическим критериям DSM-5, для «официального диагноза» маниакального эпизода (Табл. 17.1) необходим определенный период повышенного, или раздражительно-гневливого настроения, сопровождающийся увеличением физической активности и энергии [11]. Данные эпизоды должны длиться не менее 7 дней, и сопровождаться тремя дополнительными симптомами.
Клиническая картина БР может в значительной степени варьироваться. В рамках наиболее «типичных» форм у пациентов с БР эпизоды депрессии чередуются с периодами повышенного настроения, обозначаемыми как маниакальные, или гипоманиакальные эпизоды. Во время депрессивного эпизода пациенты могут испытывать различные симптомы: чувство печали, ангедонию, снижения уровня физической энергии, изменения аппетита, нарушения сна (бессонница/чрезмерная сонливость), мысли депрессивного содержания, психомоторную заторможенность/возбуждение, нарушение концентрации внимания, мысли о смерти/суицидальные мысли. Количество симптомов наряду с их продолжительностью, необходимые для диагностики депрессивного эпизода, могут варьироваться в зависимости от диагностической системы. Так, например, диагностические критерии DSM-5, требуют наличия как минимум пяти симптомов в психическом статусе пациента, на протяжении не менее 2 недель [11]. Несмотря на то, что клиническая картина депрессивного эпизода в рамках БР может быть неотличима от той, которая наблюдается у пациентов, страдающих большим депрессивным расстройством [БДР] («униполярная депрессия»), большое количество данных указывает на определенные особенности, которые довольно часто встречаются в рамках депрессивного эпизода у пациентов с БР. С другой стороны, во время маниакального эпизода пациенты часто испытывают симптомы, противоположные депрессии: обычно эйфорическое настроение (хотя, фон настроения может быть раздражительно-гневливым), с увеличением физической активности и, (довольно часто), психомоторным возбуждением. Уровень физической энергии повышен, а пациенты часто сообщают о снижении потребности во сне в сравнении с «обычным состоянием», а также, о чрезмерной отвлекаемости. Они могут испытывать «поток мыслей», что выражается в чрезмерной разговорчивости с частой сменой тем разговора («скачка идей»). Их мыслительный процесс отражает их фон настроения, с идеями чрезмерной уверенности в себе, завышенной самооценкой, и множеством планов на будущее. В тяжелых случаях, это может принимать форму «мании величия», когда пациент верит в то, что обладает «сверхспособностями», несметным богатством, множеством талантов, или способен переживать мистический опыт. На «пике» состояния, в психическом статусе могут наблюдаться галлюцинации. Кроме этого, пациенты в маниакальном состоянии зачастую демонстрируют различные «нехарактерные» для них формы поведения, включающие в себя финансовую расточительность (чрезмерные траты/покупки), гиперсексуальное поведение, и рискованные действия (вождение с превышением скорости, или участие в драках). Согласно диагностическим критериям DSM-5, для «официального диагноза» маниакального эпизода (Табл. 17.1) необходим определенный период повышенного, или раздражительно-гневливого настроения, сопровождающийся увеличением физической активности и энергии [11]. Данные эпизоды должны длиться не менее 7 дней, и сопровождаться тремя дополнительными симптомами.
boosty.to
Биполярные расстройства - Анцыборов Андрей
Количество симптомов наряду с их продолжительностью, необходимые для диагностики депрессивного эпизода, могут варьироваться...
🔥4
https://boosty.to/all_about_dsm-5/posts/a7042583-4064-4c8d-8b37-2dbccff8a647?share=success_publish_telegram
В редакции DSM-I от 1952 года, использовалась диагностическая категория «психоневротические расстройства», в которую входила «тревожная реакция», описываемая как «тревожное ожидание», нередко сопровождающееся соматическими проявлениями. В редакции DSM-II, данные симптомы были обозначены как «неврозы», ведущим проявлением которых была тревога. Начиная с редакции DSM-III, тревожные расстройства были классифицированы как «отдельные расстройства», включающие в себя генерализованное тревожное расстройство, и паническое расстройство. В последующих редакциях DSM тревожные расстройства были сгруппированы в различные стратификации (тревожные расстройства, обсессивно-компульсивные расстройства, и посттравматические/стрессовые расстройства) [6]. К определяющим характеристикам тревожных расстройств относятся: выраженный, или чрезмерный страх/тревога, которые наблюдаются в состоянии пациентов определенное время, и/или сопровождаются избегающими формами поведения, субъективно воспринимаемых угроз. В настоящее время данные расстройства диагностируются в соответствии с Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам, пятой редакции (DSM-5), или Международной классификацией болезней, десятого пересмотра (ICD-10). В клинической практике принято выделять определенные черты, которые позволяют дифференцировать тревожные расстройства, от более «типичного», или «транзиторного» страха, или беспокойства: 1) продолжительность симптомов тревоги (в большинстве случаев, от 6 месяцев и более); 2) насколько тревога, которую испытывает пациент, несоразмерна реальному уровню опасности, в которой он находится. Кроме этого, в рамках таких расстройств, как селективный мутизм, или тревожное расстройство связанное с разлукой (сепарационное тревожное расстройство), которые чаще всего встречаются в детском возрасте, важно дифференцировать, соответствие уровня тревоги, которую испытывает пациент, уровню его развития [7].
В редакции DSM-I от 1952 года, использовалась диагностическая категория «психоневротические расстройства», в которую входила «тревожная реакция», описываемая как «тревожное ожидание», нередко сопровождающееся соматическими проявлениями. В редакции DSM-II, данные симптомы были обозначены как «неврозы», ведущим проявлением которых была тревога. Начиная с редакции DSM-III, тревожные расстройства были классифицированы как «отдельные расстройства», включающие в себя генерализованное тревожное расстройство, и паническое расстройство. В последующих редакциях DSM тревожные расстройства были сгруппированы в различные стратификации (тревожные расстройства, обсессивно-компульсивные расстройства, и посттравматические/стрессовые расстройства) [6]. К определяющим характеристикам тревожных расстройств относятся: выраженный, или чрезмерный страх/тревога, которые наблюдаются в состоянии пациентов определенное время, и/или сопровождаются избегающими формами поведения, субъективно воспринимаемых угроз. В настоящее время данные расстройства диагностируются в соответствии с Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам, пятой редакции (DSM-5), или Международной классификацией болезней, десятого пересмотра (ICD-10). В клинической практике принято выделять определенные черты, которые позволяют дифференцировать тревожные расстройства, от более «типичного», или «транзиторного» страха, или беспокойства: 1) продолжительность симптомов тревоги (в большинстве случаев, от 6 месяцев и более); 2) насколько тревога, которую испытывает пациент, несоразмерна реальному уровню опасности, в которой он находится. Кроме этого, в рамках таких расстройств, как селективный мутизм, или тревожное расстройство связанное с разлукой (сепарационное тревожное расстройство), которые чаще всего встречаются в детском возрасте, важно дифференцировать, соответствие уровня тревоги, которую испытывает пациент, уровню его развития [7].
boosty.to
Тревожные расстройства - Анцыборов Андрей
Начиная с DSM-III, тревожные расстройства были классифицированы как «отдельные расстройства», включающие в себя ГТР и паническое расстр-во
👍6🐳2
Еще раз доброй ночи всем. Напоминаем, что в настоящее время доступны в бумажном варианте следующие разделы DSM-5TR: 1) Биполярные расстройства (очень мало, остатки); 2) ОКР расстройства (около 30 экземпляров); 3) Гендерная дисфория/парафилии (много); 4) Расстройства нейроразвития (около 50 экз). Те, кто заинтересован, пишите на почту для более подробной информации. На платформе boosty идет сбор средств для бумажного издания раздела, посвященного диагностике расстройств личности.
🙏11🔥8🐳2
https://boosty.to/all_about_dsm-5/posts/52932374-b2a7-4db0-835f-c2649438c590?share=success_publish_telegram
Делирий
В профессиональной литературе делирий обозначается различными терминами (психоз в отделении интенсивной терапии, токсическая метаболическая энцефалопатия, острая «спутанность» сознания, «сумеречное состояние», и т.д.). Однако, все перечисленные выше термины можно рассматривать как «острую мозговую недостаточность», которая, в свою очередь, является «предвестником» клинически значимых когнитивных, медицинских (соматических), и психосоциальных дисфункций, в большинстве случаев длящихся гораздо дольше, чем их «первопричина» [3]. Данное состояние «недооценивается» клинически, неверно лечится, и зачастую принимается в качестве «неизбежной цены» тяжелой болезни, или «необходимостью нахождения» в отделении интенсивной терапии. Эпизод делирия максимально затрагивает пациентов, их семьи и лиц, осуществляющих уход. Делириозный эпизод оказывает влияние на личность пациента, его автономность, и поведение в целом.
Делирий
В профессиональной литературе делирий обозначается различными терминами (психоз в отделении интенсивной терапии, токсическая метаболическая энцефалопатия, острая «спутанность» сознания, «сумеречное состояние», и т.д.). Однако, все перечисленные выше термины можно рассматривать как «острую мозговую недостаточность», которая, в свою очередь, является «предвестником» клинически значимых когнитивных, медицинских (соматических), и психосоциальных дисфункций, в большинстве случаев длящихся гораздо дольше, чем их «первопричина» [3]. Данное состояние «недооценивается» клинически, неверно лечится, и зачастую принимается в качестве «неизбежной цены» тяжелой болезни, или «необходимостью нахождения» в отделении интенсивной терапии. Эпизод делирия максимально затрагивает пациентов, их семьи и лиц, осуществляющих уход. Делириозный эпизод оказывает влияние на личность пациента, его автономность, и поведение в целом.
boosty.to
Делирий и другие медицинские (соматические) состояния, сопровождающиеся психическими нарушениями - Анцыборов Андрей
Распространенность делирия в общей популяции составляет от 1% до 2%, однако.....
🔥8
https://ancyborovmd.store/2025/09/23/%d0%b4%d0%be%d0%b1%d1%80%d0%be-%d0%bf%d0%be%d0%b6%d0%b0%d0%bb%d0%be%d0%b2%d0%b0%d1%82%d1%8c-%d0%bd%d0%b0-%d0%bd%d0%b0%d1%88-%d1%81%d0%b0%d0%b9%d1%82/
Добро пожаловать на наш сайт. Мы запустили собственный сайт. Пока там пусто, но очень скоро все будет😉
Добро пожаловать на наш сайт. Мы запустили собственный сайт. Пока там пусто, но очень скоро все будет😉
👏26🐳10❤🔥6
https://boosty.to/all_about_dsm-5/posts/52f04008-5f73-4d82-9cdc-fc7039737171?share=success_publish_telegram
Введение
Репродуктивная психиатрия изучает психические заболевания у женщин в период от менархе до менопаузы. Данный раздел клинической психиатрии имеет жизненно важное значение для всех психиатров, занимающихся лечением пациенток находящихся в репродуктивном возрасте. К основным синдромам, представляющим сферу интереса для данной субспециальности, относятся: расстройства настроения и тревожные расстройства, возникающие в перинатальном периоде (PMAD), а также, послеродовые психотические нарушения (PPP), предменструальное дисфорическое расстройство (PMDD), предменструальное обострение основного психического/физического заболевания (PME), и изменения настроения, ассоциированные с перименопаузой. Следует отметить, что некоторые психические нарушения, такие как PPP, перинатальные тревожные расстройства, и PME, в настоящее время не представлены в основном разделе DSM-5. В таблицах 13.1 и 13.2 представлен краткий обзор эпидемиологических, диагностических, и терапевтических аспектов репродуктивной психиатрии.
Важные терминологические обозначения
Триместры беременности:
первый: от зачатия до ~12 недель беременности;
второй: от ~12–28 недель беременности;
третий: от ~28 недель беременности, до родов.
Дородовой период: от момента зачатия до родов;
Послеродовой период (ПП): после родов;
Перинатальный/перипартальный период: дородовой и послеродовой периоды;
Гестационный возраст: возраст беременности в неделях с момента последней менструации;
Фолликулярная фаза: от менструации до овуляции, или первая половина цикла;
Лютеиновая фаза: от овуляции до менструации, или вторая половина цикла. Данная фаза также часто обозначается как предменструальный период.
Перименопауза: менструальные циклы становятся нерегулярными по длине, интенсивности, и характеру, но, при этом, сохраняют цикличность на протяжении года. Начало перименопаузы обычно приходится на четвертое десятилетие жизни.
Введение
Репродуктивная психиатрия изучает психические заболевания у женщин в период от менархе до менопаузы. Данный раздел клинической психиатрии имеет жизненно важное значение для всех психиатров, занимающихся лечением пациенток находящихся в репродуктивном возрасте. К основным синдромам, представляющим сферу интереса для данной субспециальности, относятся: расстройства настроения и тревожные расстройства, возникающие в перинатальном периоде (PMAD), а также, послеродовые психотические нарушения (PPP), предменструальное дисфорическое расстройство (PMDD), предменструальное обострение основного психического/физического заболевания (PME), и изменения настроения, ассоциированные с перименопаузой. Следует отметить, что некоторые психические нарушения, такие как PPP, перинатальные тревожные расстройства, и PME, в настоящее время не представлены в основном разделе DSM-5. В таблицах 13.1 и 13.2 представлен краткий обзор эпидемиологических, диагностических, и терапевтических аспектов репродуктивной психиатрии.
Важные терминологические обозначения
Триместры беременности:
первый: от зачатия до ~12 недель беременности;
второй: от ~12–28 недель беременности;
третий: от ~28 недель беременности, до родов.
Дородовой период: от момента зачатия до родов;
Послеродовой период (ПП): после родов;
Перинатальный/перипартальный период: дородовой и послеродовой периоды;
Гестационный возраст: возраст беременности в неделях с момента последней менструации;
Фолликулярная фаза: от менструации до овуляции, или первая половина цикла;
Лютеиновая фаза: от овуляции до менструации, или вторая половина цикла. Данная фаза также часто обозначается как предменструальный период.
Перименопауза: менструальные циклы становятся нерегулярными по длине, интенсивности, и характеру, но, при этом, сохраняют цикличность на протяжении года. Начало перименопаузы обычно приходится на четвертое десятилетие жизни.
boosty.to
Репродуктивная психиатрия - Анцыборов Андрей
Фокус научных исследований направлен на гормональные изменения в лютеиновой фазе менструального цикла, а также....
❤🔥8🐳3
https://boosty.to/all_about_dsm-5/posts/d140adc4-1006-4cb0-adb5-a3c4a07bea51?share=success_publish_telegram
Введение
Психотические расстройства—это группа синдромов, характеризующихся наличием в состоянии пациентов, психопатологических нарушений психотического уровня («психоза»). Термином «психоз» обозначается психопатологическое состояние, характеризующееся различными формами нелепого, дезорганизованного поведения, дезорганизованного/паралогичного мышления, искаженных форм восприятия, искажения отождествления реальности. К «специфическим» терминам, используемым для описания психотических нарушений, относятся бред и галлюцинации [1]. Бред определяется как ригидные ложные убеждения, которых придерживается пациент, несмотря на явные и убедительные доказательства, опровергающие данные убеждения. Так, например, пациент, находящийся в психотическом состоянии, может иметь бредовое убеждение (и оставаться убежденным), что он/она является действующим президентом Соединенных Штатов, несмотря на то, что ему/ей демонстрируют прямую телетрансляцию речи (действующего) президента. Галлюцинации определяются как патологические формы сенсорного восприятия, возникающие в условиях отсутствия реального стимула. Данные нарушения могут возникать в любой сенсорной модальности (слуховой, зрительной, тактильной, вкусовой или обонятельной). Так, например, пациент страдающий психотическим расстройством, может «слышать голоса» посторонних людей, шепчущих, или разговаривающих между собой, даже если он/она находится в полном одиночестве, и на самом деле, рядом с ним отсутствует кто-либо. «Психоз», как психопатологический феномен, не является определенным диагнозом, а также, не является «патогномоничным» для какого-либо нарушения состояния здоровья, и не указывает на определенную этиологию. Для упрощения общего понимания, психоз можно концептуализировать как психопатологический феномен, сопоставимый с феноменом лихорадки в общей медицине. Наличие симптомов лихорадки у пациента может быть вызвано несколькими причинами. По аналогии, наличие психотических нарушений в психическом статусе пациента, должно побудить врача к поиску основной этиологии. В реальной практике, психотические нарушения могут быть результатом различных медицинских (соматических), неврологических, и психических заболеваний. «Исторически» психотические проявления считаются «первичными», когда нет указаний на определенный этиологический фактор, или иное медицинское (соматическое) состояние. С другой стороны, психоз считается «вторичным», когда психотические симптомы вызваны определенным медицинским/неврологическим состоянием, ассоциированы с приемом лекарственных препаратов, злоупотреблением различными ПАВ, воздействием токсинов, или иными причинами. Следует помнить о том, что в рамках первичных психотических расстройств, наиболее распространенным типом галлюцинаторных нарушений, являются слуховые галлюцинации. При этом, зрительные, тактильные, вкусовые, или обонятельные галлюцинации, при отсутствии слуховых галлюцинаций, чаще всего ассоциированы с вторичными психотическими расстройствами [1]. В данной главе основное внимание будет уделено «первичным психозам», или первичным психотическим расстройствам, включая кратковременное психотическое расстройство, шизофреноподобное расстройство, шизофрению, шизоаффективные расстройства, и бредовые расстройства. Большое внимания будет уделено диагностическим аспектам шизофрении, поскольку она представляет собой «прототипическое» психотическое расстройство.
Введение
Психотические расстройства—это группа синдромов, характеризующихся наличием в состоянии пациентов, психопатологических нарушений психотического уровня («психоза»). Термином «психоз» обозначается психопатологическое состояние, характеризующееся различными формами нелепого, дезорганизованного поведения, дезорганизованного/паралогичного мышления, искаженных форм восприятия, искажения отождествления реальности. К «специфическим» терминам, используемым для описания психотических нарушений, относятся бред и галлюцинации [1]. Бред определяется как ригидные ложные убеждения, которых придерживается пациент, несмотря на явные и убедительные доказательства, опровергающие данные убеждения. Так, например, пациент, находящийся в психотическом состоянии, может иметь бредовое убеждение (и оставаться убежденным), что он/она является действующим президентом Соединенных Штатов, несмотря на то, что ему/ей демонстрируют прямую телетрансляцию речи (действующего) президента. Галлюцинации определяются как патологические формы сенсорного восприятия, возникающие в условиях отсутствия реального стимула. Данные нарушения могут возникать в любой сенсорной модальности (слуховой, зрительной, тактильной, вкусовой или обонятельной). Так, например, пациент страдающий психотическим расстройством, может «слышать голоса» посторонних людей, шепчущих, или разговаривающих между собой, даже если он/она находится в полном одиночестве, и на самом деле, рядом с ним отсутствует кто-либо. «Психоз», как психопатологический феномен, не является определенным диагнозом, а также, не является «патогномоничным» для какого-либо нарушения состояния здоровья, и не указывает на определенную этиологию. Для упрощения общего понимания, психоз можно концептуализировать как психопатологический феномен, сопоставимый с феноменом лихорадки в общей медицине. Наличие симптомов лихорадки у пациента может быть вызвано несколькими причинами. По аналогии, наличие психотических нарушений в психическом статусе пациента, должно побудить врача к поиску основной этиологии. В реальной практике, психотические нарушения могут быть результатом различных медицинских (соматических), неврологических, и психических заболеваний. «Исторически» психотические проявления считаются «первичными», когда нет указаний на определенный этиологический фактор, или иное медицинское (соматическое) состояние. С другой стороны, психоз считается «вторичным», когда психотические симптомы вызваны определенным медицинским/неврологическим состоянием, ассоциированы с приемом лекарственных препаратов, злоупотреблением различными ПАВ, воздействием токсинов, или иными причинами. Следует помнить о том, что в рамках первичных психотических расстройств, наиболее распространенным типом галлюцинаторных нарушений, являются слуховые галлюцинации. При этом, зрительные, тактильные, вкусовые, или обонятельные галлюцинации, при отсутствии слуховых галлюцинаций, чаще всего ассоциированы с вторичными психотическими расстройствами [1]. В данной главе основное внимание будет уделено «первичным психозам», или первичным психотическим расстройствам, включая кратковременное психотическое расстройство, шизофреноподобное расстройство, шизофрению, шизоаффективные расстройства, и бредовые расстройства. Большое внимания будет уделено диагностическим аспектам шизофрении, поскольку она представляет собой «прототипическое» психотическое расстройство.
boosty.to
Психотические расстройства - Анцыборов Андрей
Задолго до того, как шизофрения стала известна в качестве «отдельного заболевания» немецкий психиатр Эмиль Крепелин в конце XIX века...
❤🔥9🐳3
https://boosty.to/all_about_dsm-5/posts/f6cdbfee-3a10-405d-974f-b18dd3182930?share=success_publish_telegram
Определение и диагностические критерии
Терминологическое сочетание предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР/PMDD), которое заменило ранее используемое обозначение дисфорическое расстройство поздней лютеиновой фазы, впервые появилось в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, четвертого пересмотра (DSM-IV), в разделе расстройств требующих дальнейшего изучения, в качестве формализованного набора диагностических критериев [1]. К пациенткам, чье состояние отвечало предложенным диагностическим критериям, впоследствии применялся диагноз «депрессивное расстройство, непредставленное в других рубриках», что не позволяло в полной мере типировать его уникальные клинические проявления, и не предоставляло врачам какой-либо конкретики в отношении факторов риска, распространенности, и клинического течения данного расстройства. После многочисленных эпидемиологических и патофизиологических исследований, а также разработке различных схем лечения, группа экспертов пришла к выводу о том, что ПМДР/PMDD отличается от других расстройств, и данный диагноз стал «официальным» в разделе «депрессивные расстройства» пятой редакции DSM (DSM-5) [2]. Чтобы соответствовать диагностическим критериям PMDD согласно DSM-5, как минимум пять симптомов из одиннадцати, должны присутствовать в состоянии пациенток на протяжении недели перед менструацией, а степень их выраженности должна уменьшаться на протяжении нескольких дней после начала менструации, а также, данные симптомы должны быть «минимальны», или полностью отсутствовать в состоянии пациенток, на протяжении первой недели после менструации [2].
Определение и диагностические критерии
Терминологическое сочетание предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР/PMDD), которое заменило ранее используемое обозначение дисфорическое расстройство поздней лютеиновой фазы, впервые появилось в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, четвертого пересмотра (DSM-IV), в разделе расстройств требующих дальнейшего изучения, в качестве формализованного набора диагностических критериев [1]. К пациенткам, чье состояние отвечало предложенным диагностическим критериям, впоследствии применялся диагноз «депрессивное расстройство, непредставленное в других рубриках», что не позволяло в полной мере типировать его уникальные клинические проявления, и не предоставляло врачам какой-либо конкретики в отношении факторов риска, распространенности, и клинического течения данного расстройства. После многочисленных эпидемиологических и патофизиологических исследований, а также разработке различных схем лечения, группа экспертов пришла к выводу о том, что ПМДР/PMDD отличается от других расстройств, и данный диагноз стал «официальным» в разделе «депрессивные расстройства» пятой редакции DSM (DSM-5) [2]. Чтобы соответствовать диагностическим критериям PMDD согласно DSM-5, как минимум пять симптомов из одиннадцати, должны присутствовать в состоянии пациенток на протяжении недели перед менструацией, а степень их выраженности должна уменьшаться на протяжении нескольких дней после начала менструации, а также, данные симптомы должны быть «минимальны», или полностью отсутствовать в состоянии пациенток, на протяжении первой недели после менструации [2].
boosty.to
Предменструальное дисфорическое расстройство - Анцыборов Андрей
После многочисленных эпидемиологических и патофизиологических исследований, а также разработке различных схем лечения, группа экспертов...
🐳2
https://ancyborovmd.store/2025/10/05/%d0%bf%d1%80%d0%b5%d0%b4%d0%bc%d0%b5%d0%bd%d1%81%d1%82%d1%80%d1%83%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%be%d0%b5-%d0%b4%d0%b8%d1%81%d1%84%d0%be%d1%80%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%be%d0%b5-%d1%80%d0%b0%d1%81/
Предменструальное дисфорическое расстройство (web-версия)
Предменструальное дисфорическое расстройство (web-версия)
🐳2
https://boosty.to/all_about_dsm-5/posts/3a4fa551-c031-4f83-ae3a-9d0f7d04c9b2?share=success_publish_telegram
Клинические проявления симптомов и распространенность
Для соответствия диагностическим критериям РДВГ в соответствии с пятой редакцией Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5; Американская психиатрическая ассоциация, 2013), в состоянии ребенка (до 16 лет), должны наблюдаться следующие проявления: 1) как минимум шесть симптомов нарушенного внимания и/или гиперактивности/импульсивности, которые носят чрезмерный характер для уровня развития ребенка; 2) наблюдаемые симптомы должны проявляться как минимум в рамках двух социальных областей (дома, и в школе); 3) наблюдаемые симптомы должны манифестировать до 12 лет; 4) симптомы должны вызывать нарушения в социальном, или академическом/профессиональном функционировании; 5) наблюдаемые симптомы нельзя объяснить клиническими проявлениями других психических расстройств. Для пациентов в возрасте от 17 лет и старше, в состоянии должны наблюдаться не менее пяти симптомов нарушенного внимания, и/или гиперактивности/импульсивности. На основании клинического профиля симптомов, ребенку может быть применен один из трех вариантов диагноза РДВГ: вариант с преобладанием симптомов нарушенного внимания; вариант с преобладанием симптомов гиперактивности/импульсивности, или комбинированный (смешанный) вариант (Американская психиатрическая ассоциация, 2013). Процедуры оценки, основанные на доказательных данных (Подкомитет Американской академии педиатрии [AAP] по расстройству дефицита внимания/гиперактивности и др., 2011; Pelham, Fabiano, Massetti, 2005) включают в себя проведение беседы с родителями с целью получения информации о развитии ребенка, анамнестических сведений о сопутствующих заболеваниях, или состояниях, которые могут объяснить наблюдаемые в состоянии ребенка симптомы, оценку родителями и учителями симптомов и нарушений, а также, данных наблюдения за ребенком в различных ситуациях. Согласно данным представленным в DSM-5 (Американская психиатрическая ассоциация, 2013), РДВГ встречается у 5% детей (примерно у 1 из 20).
Клинические проявления симптомов и распространенность
Для соответствия диагностическим критериям РДВГ в соответствии с пятой редакцией Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5; Американская психиатрическая ассоциация, 2013), в состоянии ребенка (до 16 лет), должны наблюдаться следующие проявления: 1) как минимум шесть симптомов нарушенного внимания и/или гиперактивности/импульсивности, которые носят чрезмерный характер для уровня развития ребенка; 2) наблюдаемые симптомы должны проявляться как минимум в рамках двух социальных областей (дома, и в школе); 3) наблюдаемые симптомы должны манифестировать до 12 лет; 4) симптомы должны вызывать нарушения в социальном, или академическом/профессиональном функционировании; 5) наблюдаемые симптомы нельзя объяснить клиническими проявлениями других психических расстройств. Для пациентов в возрасте от 17 лет и старше, в состоянии должны наблюдаться не менее пяти симптомов нарушенного внимания, и/или гиперактивности/импульсивности. На основании клинического профиля симптомов, ребенку может быть применен один из трех вариантов диагноза РДВГ: вариант с преобладанием симптомов нарушенного внимания; вариант с преобладанием симптомов гиперактивности/импульсивности, или комбинированный (смешанный) вариант (Американская психиатрическая ассоциация, 2013). Процедуры оценки, основанные на доказательных данных (Подкомитет Американской академии педиатрии [AAP] по расстройству дефицита внимания/гиперактивности и др., 2011; Pelham, Fabiano, Massetti, 2005) включают в себя проведение беседы с родителями с целью получения информации о развитии ребенка, анамнестических сведений о сопутствующих заболеваниях, или состояниях, которые могут объяснить наблюдаемые в состоянии ребенка симптомы, оценку родителями и учителями симптомов и нарушений, а также, данных наблюдения за ребенком в различных ситуациях. Согласно данным представленным в DSM-5 (Американская психиатрическая ассоциация, 2013), РДВГ встречается у 5% детей (примерно у 1 из 20).
boosty.to
Расстройство дефицита внимания и гиперактивности. ЧАСТЬ I - Анцыборов Андрей
в состоянии ребенка (до 16 лет), должны наблюдаться следующие проявления: 1) как минимум шесть симптомов нарушенного внимания и/или...
👍3🐳2
https://ancyborovmd.store/2025/10/10/%d1%80%d0%b0%d1%81%d1%81%d1%82%d1%80%d0%be%d0%b9%d1%81%d1%82%d0%b2%d0%be-%d0%b4%d0%b5%d1%84%d0%b8%d1%86%d0%b8%d1%82%d0%b0-%d0%b2%d0%bd%d0%b8%d0%bc%d0%b0%d0%bd%d0%b8%d1%8f-%d0%b8-%d0%b3%d0%b8%d0%bf/
Расстройство дефицита внимания и гиперактивности-web-версия
Расстройство дефицита внимания и гиперактивности-web-версия
🐳3
https://boosty.to/all_about_dsm-5/posts/6c945f3b-a816-4944-9587-9c1fd135a28f?share=success_publish_telegram
В последней (по времени) редакции Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, или DSM-5 (Американская психиатрическая ассоциация, 2013), раздел тревожных расстройств включает: тревожное расстройство связанное с разлукой, селективный мутизм, специфические фобии, социальное тревожное расстройство (социальную фобию), паническое расстройство, агорафобию, генерализованное тревожное расстройство, и несколько диагностических категорий, предназначенных для регистрации клинически значимых нарушений, ассоциированных с симптомами тревоги, которые не соответствуют диагностическим критериям других тревожных расстройств представленных в разделе. Более подробно отдельные тревожные расстройства будут рассмотрены ниже. В редакции DSM-5 был впервые введен максимально ассоциированный с тревожными нарушениями класс расстройств, обсессивно-компульсивных и ассоциированных с ними расстройствами (OCRD). Класс OCRD включает в себя: обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), телесное дисморфическое расстройство (BDD), расстройство патологического накопительства, трихотилломанию (расстройство, связанное с выдергиванием волос), экскориационное расстройство (связанное с расчесыванием кожных покровов), и т.н. «остаточные диагностические категории» для описания клинически значимых симптомов, ассоциированных с обсессивно-компульсивным расстройством, которые не соответствуют диагностическим критериям «официального диагноза» OCRD. В сравнении с тревожными расстройствами, OCRD менее распространены в общей популяции; клинические проявления ОКР затрагивают около 2,3% населения США на протяжении жизни (Ruscio, Stein, Chiu, Kessler, 2010).
В последней (по времени) редакции Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, или DSM-5 (Американская психиатрическая ассоциация, 2013), раздел тревожных расстройств включает: тревожное расстройство связанное с разлукой, селективный мутизм, специфические фобии, социальное тревожное расстройство (социальную фобию), паническое расстройство, агорафобию, генерализованное тревожное расстройство, и несколько диагностических категорий, предназначенных для регистрации клинически значимых нарушений, ассоциированных с симптомами тревоги, которые не соответствуют диагностическим критериям других тревожных расстройств представленных в разделе. Более подробно отдельные тревожные расстройства будут рассмотрены ниже. В редакции DSM-5 был впервые введен максимально ассоциированный с тревожными нарушениями класс расстройств, обсессивно-компульсивных и ассоциированных с ними расстройствами (OCRD). Класс OCRD включает в себя: обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), телесное дисморфическое расстройство (BDD), расстройство патологического накопительства, трихотилломанию (расстройство, связанное с выдергиванием волос), экскориационное расстройство (связанное с расчесыванием кожных покровов), и т.н. «остаточные диагностические категории» для описания клинически значимых симптомов, ассоциированных с обсессивно-компульсивным расстройством, которые не соответствуют диагностическим критериям «официального диагноза» OCRD. В сравнении с тревожными расстройствами, OCRD менее распространены в общей популяции; клинические проявления ОКР затрагивают около 2,3% населения США на протяжении жизни (Ruscio, Stein, Chiu, Kessler, 2010).
boosty.to
Тревожные, обсессивно-компульсивные, и ассоциированные с ними расстройства. - Анцыборов Андрей
снижение производительности труда, связанные с тревожными расстройствами, обходятся экономике США примерно в 4,1 миллиарда долларов
✍6
https://ancyborovmd.store/2025/10/20/%d1%82%d1%80%d0%b5%d0%b2%d0%be%d0%b6%d0%bd%d1%8b%d0%b5-%d0%be%d0%b1%d1%81%d0%b5%d1%81%d1%81%d0%b8%d0%b2%d0%bd%d0%be-%d0%ba%d0%be%d0%bc%d0%bf%d1%83%d0%bb%d1%8c%d1%81%d0%b8%d0%b2%d0%bd%d1%8b%d0%b5/
Тревожные, обсессивно-компульсивные, и ассоциированные с ними расстройства. (web-версия)
Тревожные, обсессивно-компульсивные, и ассоциированные с ними расстройства. (web-версия)
⚡6💘2