داشتم ویس استادم رو گوش می‌دادم و جزوه مدیریت درد رو کامل می‌کردم که استادم از فردی به اسم دکتر فتحی که متخصص بیهوشی در مشهد هستش اسم برد، مثل اینکه ایشون برای عمل‌هایی مثل سزارین و حتی برخی عمل‌های ارتوپدی از هیپنوتیزم استفاده می‌کنن، واقعا واسم جالب بود.

من اولین بار سال ۹۸ از طریق آپارات دانشگاه علوم پزشکی مشهد با ایشون آشنا شدم، از یه سالی به بعد هر کتابی توی این حوزه منتشر کرد رو از خود انتشارات دانشگاه علوم پزشکی سفارش میدادم برام بیارن.

کابوسی از جنس سوسک🪳: گزارش یک درمان مبتنی بر مغز.

شرکت‌کننده این گزارش موردی دختر 23 ساله‌ای بود که حتی تحمل دیدن یک تصویر کوتاه از سوسک را نداشت.

آیا روش تحریک الکتریکی (به تنهایی) می‌تواند علائم فوبیای حشرات را کاهش دهد؟

خیلی ساده اگر بخوام بگم، ما ناحیه‌ای از قشر پیشانی که در «ترمز گرفتنِ ترس» نقش دارد (vmPFC) را با جریان بسیار کم و در چند نوبتِ تکرارشونده هدف گرفتیم ۳۰ جلسه طی ۱۵ روز.

روند مطالعه و شبیه سازی تحریک مغزی رو که با استفاده از simnibs انجام داده ام (تصویر بالا).

پس از این مداخله: نشانه‌های ترس کمتر شد، یکی از مشخصه هایی که برای بهبودی در نظر گرفتیم این بود که فرد چند ثانیه می‌تونه محرک‌های تصویری مرتبط با سوسک رو تحمل کنه که این شاخص بعد از مداخله افزایش پیدا کرده بود.

همچنین ارزیابی‌های ما در ارتباط با سنجش عوارض جانبی درمان نشون داد که این روش غیر تهاجمی عارضه شدید، جدی و ماندگاری نداشته است.

در این پروژه شانس این رو داشتم که همکار استاد عزیزم دکتر علیزاده در دانشگاه زنجان و همچنین پروفسور مایکل نیچه به عنوان اکسپرت حوزه تحریک مغزی باشم و از کامنت های سختگیرانه شون استفاده کنم.

مقاله در دست داوری است، فعلا به صورت preprint به صورت عمومی منتشر شده است.

امروز با سفیر آمریکا در ایران جلسه داشتم، ولی خب ۴۶ سال تاخیر داشتم.

این دوره بین المللی تخصصی تحریک مغزی در یودمی با تدریس دکتر حامد اختیاری (نوروساینتیست ایرانی از دانشگاه مینه‌سوتا) با لینک زیر برای عده محدودی رایگان هست:

https://www.udemy.com/course/transcranial-magnetic-stimulation-tms/?couponCode=88CCF03800981D5A977E

پیشنهاد می‌کنم که اگر واقعا می‌خواید در این حوزه کار کنید و پژوهشگر هستید ثبت نام کنید، الکی نام نویسی نکنید که مخاطبان واقعی دوره بتونن به دوره دسترسی داشته باشن.

توی ماه اخیر کسانی رو دیدم که خودشون کادر درمان بودند، چکاپ منظم می‌رفتند اما خیلی دیییر متوجه سرطان پستان شده بودند.

چه کسانی رو دیدم که از ترس و ناآگاهی چکاپ سلامت خودشون رو عقب می‌انداختن.
و ...

مطالعات نشون میده، تفاوت استیج ۱ با ۴ می‌تونه یک میلیارد تومن هزینه مستقیم درمان باشه، می‌تونه اندامی باشه که می‌تونست حفظ بشه، می‌تونست مادری باشه که زنده بمونه، می‌تونست لبخندی باشه که روی لب بمونه ...

تشخیص زودهنگام، بهینه و دقیق راه حل نفس برای این چالشه.🌱

این یه اتاق نیست...

دیروز در شرکت نفس مهمان مجموعه بزرگ خیریه مهرانه زنجان بودیم؛ خود زنجانیا مهرانه رو خوب میشناسن، خودتون هم می‌تونید درمورد کارهاشون و امکانات فوق‌العاده‌شون که به رایگان در خدمت مردم می‌گذارند سرچ بکنید.

من از تمااام فعالیت‌های مهرانه این اسم بدجوری چشمم رو گرفت... حاجیه ربابه صادقی!

ربابه خانم یکی از بانوان خوش‌قلب زنجانی بود که در سال ۹۰ کل دارایی‌ش رو که فقط یک خونه ۵۰ متری بوده به مهرانه بخشید؛ در حالی که خودش از طریق مستمری کمیته امداد زندگی می‌گذروند.
این خونه حاصل نجاری شوهرش و فرش‌بافی خودش بود.

اما نهایتاً همون خونه شد مرهمی برای تسکین بخشی از درد بیماران.

به نظرم این یه اتاق نیست، این نماد یک ایثار و نوع دوستیه و از طرف دیگه این سرمایه اجتماعی یک نهاد و حس اعتماد دو جانبه‌ست.

این قاب دوتا از برجسته ترین وزنه‌های پژوهشی هیپنوتیزم رو در خودش جای داده، مارک جنسن از دانشگاه واشنگتن و خانم الویرا لانگ از دانشگاه هاروارد (به ترتیب فرد راست و وسط).

نفر سمت چپی هم مارچلو یکی از دوستان و همکاران من در اروگوئه هست که از هیپنوتیزم در دندانپزشکی استفاده می‌کنه.

با مارک و مارچلو در یوتیوب مصاحبه اختصاصی داشتم، می‌تونید توی کانال یوتیوبم ببینید.

میگن به سیاست کاری نداشته باش، من کاریش ندارم ولی اون با من کار داره؛ الان باید می تونستم به عنوان یه پژوهشگر بتونم در کنفرانس های تخصصی حوزه خودم در هر جای دنیا شرکت کنم اما فقط باید بشینم عکساشونو ببینم.

روان‌شناسی اونی که فکر می‌کنید نیست، و این حرف با هر پیش‌فرضی صادقه.

از هوش مصنوعی بپرسید معنی جمله رو، اگه دوست داشتین با من در میان بگذارید.

من از بچه‌هایی که زیر این پست کامنت گذاشتند ممنونم؛ به هر سه‌شون دوره رایگان سرچ و مقاله‌نویسی در کنفرانس‌ها تعلق می‌گیره.

اما مقصود از جمله چی بود؟ اینکه دیدتون رو باز کنید؛ اینکه فقط با عینک روان‌درمانی و کلینیک‌زدن به این رشته نگاه نکنید. روان‌شناسی خیلی فراتر از صندلی درمانگر و مراجع است. میشه بینش این رشته رو در جاهای مختلف دید: از طراحی تجربه‌ی کاربری یک نرم‌افزار، تا روابط کارمند و کارفرما و سازمان؛ از تأثیر ساده‌ی روپوش سفید پزشک و بر خورد با یک بیمار که چند ماه تا پایان زندگی اش مونده، تا تصمیم‌های اقتصادی و حتی سیاست‌گذاری‌های کلان ...

روان‌شناسی علم رفتار و ذهن انسانه، و هر جایی که پای انسان وسط باشه، رد پاش پیدا می‌شه.

در همین راستا اصلا روان‌پزشکی/روان‌شناسی محاسباتی رو چند درصد از دانشجویان میشناسن؟ توی پست زیر بهش پرداخته شده.

https://www.tgoop.com/CognitionWorld/1686

باورتون میشه یه اقلیتی هستند که نوبت هم میگیرن برای غربالگری رایگان سرطان اما مراجعه نمی‌کنن؟

نه یک بار، بلکه ما سعی کردیم تماس بگیریم و مجدد براشون نوبت بگیریم و باز در عمل مراجعه نمی‌کنن به مرکز درمانی‌.

مطالعات اقتصاد درمان نشون میده تشخیص توی استیج اولیه حدود یک میلیارد تومن می‌تونه صرفه جویی کنه.

همچنین در مرحله اول بدون هیچ هزینه یا جراحی خاصی با یک وکیوم بیوپسی ساده فرد می‌تونه به طور قطعی درمان بشه و دیگه بیماری برنگرده.

به نظرتون حالا که خود مراجع قرار نیست متحمل هزینه فرایند‌های غربالگری بشه، چرا این عده هرچند کوچک تمایلی به پیگیری وضعیت سلامت‌شون ندارند؟

من یه تحقیقی چند سال پیش می‌خوندم، می‌گفتند که مناطقی که وضعیت سوسیو اکونومیک شون پایین تره، علی رغم اینکه نیازمند حمایت های سلامت (اینجا بیشتر سلامت روان مدنطرشون بود) هستند؛ حتی با وجود رایگان بودن خدمات، باز هم ممکنه مراجعه نکنن.

مردم به کنار، یکی وزارت بهداشت و بیمه هارو توجیه کنه غربالگری چقدر هم از لحاظ هزینه، هم از لحاظ باری که نظام سلامت وارد میشه کمتر می‌کنه:)

جون مردم براتون مهم نیست به درک، به فکر جیبتون باشید، تو حاضری کل بودجه تو بریزی دستگاه ها و داروهای میلیاردی بخری، ولی یک درصدشو نذاری رو یه غربالگری اصولی؟


ما این همه سند غربالگری داریم برای بیماری ها، کدومشون رو تونستن در عمل روی مردم اجرا کنن؟ یجا میلنگه.

من حداقل در جریان دوتا بیماری به واسطه کارم هستم. یکی دمانس/آلزایمر و دیگری سرطان پستان؛ توی غربالگری هیچ کدوم وزارت بهداشت درست کار نکرده.

#پرسش: ببخشید برای آلزایمر غربالگری چطور انجام میشه؟ و تا چه حد تاثیر داره؟

الان مقالات زیادی درمیان که با فلان فاکتور و فلان روش از سالها قبل میشه الزایمرو تشخیص داد ولی تا چه حد برای این بیماری که علاج نداره میشه کمک کنه تشخیص زودترش؟
خود من بواسطه یکی دو مورد تو اقواممون بشدت از الزایمر میترسم ولی نمیدونم دونستن اینکه من با احتمال بالایی مستعد هستم چه فایده‌ای داره؟

#پاسخ:
برای آلزایمر غربالگری روی افراد تحت ریسک مثلا سالمندان بالای ۵۰ سال انجام میشه نه همه افراد.
طبق سند ملی دمانس که وزارت بهداشت توی ایران تصویب کرده، اگر مشکوک باشه فرد، وارد پروسه درمان‌ میشه؛ متاسفانه درمان به معنای شفا و حذف بیماری نیست (بر خلاف سرطان پستان) اما می‌تونه بیماری رو کند کنه.

چون آلزایمر پیش‌رونده هست، و اگه فرد دیر متوجه بشه پیش روی می‌تونه خیلی سریع تر رخ بده و اگه تحت درمان باشه پیش‌روی رو میشه کندتر کرد.

خانواده درجه یک این افراد هم می‌تونن پیشگیری کنن با تغییر سبک زندگی.

همچنین فایده دیگه غربالگری این هست که تشخیص افتراقی برای سالمندان داده میشه، مثلا ممکنه افراد فکر کنن سالمندشون دمانس داره در صورتی که ممکنه ناشی از افسردگی یا دلیریوم باشه، بدین ترتیب فرایند درمانی اینها مانند آلزایمر نخواهد بود و علائم شناختی هم با رفع این اختلالات رفع خواهند شد.

حالا عده‌ای در فرایند غربالگری ممکنه سالم تشخیص داده بشن، یسری بسته‌های آموزشی پیشگیرانه تهیه شده که به سالمندان آموزش داده میشه تا چطور آلزایمر رو تا جایی که میشه از خودشون دور کنن.

در ارتباط با آلزایمر این مصاحبه هم به دعوت نشریه دانشجویی پرایمر ضبط شده بود.