⬇️معرفی مقالات به‌روز در زمینه مامایی: مرور تاثیر مدل مراقبت ماما-محور بر پیامدهای مادر و نوزاد

🔖 Effect of midwife-led care models on maternal and fetal outcomes: A scoping review (2025)

🤰مراقبت ماما-محور یک راهکار ایمن و مؤثر برای بهبود پیامدهای زایمان است که می‌تواند به کاهش مداخلات پزشکی غیرضروری و افزایش رضایت مادران منجر شود.

🔍 یافته‌های کلیدی از پیامدها:

✅ مزایای گزارش‌شده برای مادران:

✅ افزایش ۷-۱۵ درصدی زایمان طبیعی خودبه‌خودی

✅ کاهش ۱۰-۲۰ درصدی سزارین

✅ کاهش استفاده از اپیدورال و فورسپس

✅ رضایت ۳۰ درصد بالاتر از تجربه زایمان

✅ مزایای گزارش‌شده برای نوزادان:

✅ کاهش ۵-۱۰ درصدی زایمان زودرس

✅ کاهش ۸-۱۲ درصدی نیاز به NICU

✅ بهبود نمرات آپگار

📌 نکته قابل توجه:
این مقاله بر اساس بررسی بیش از ۱.۴ میلیون بارداری تهیه شده و شواهد محکمی در حمایت از مدل مراقبت ماما-محور ارائه می‌دهد.

🖥 منبع:

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12357657/#:~:text=Midwife%2Dled%20care%20was%20associated,NICU%20admissions%20in%20some%20studies.

#مقاله_جدید_مامایی
#مراقبت_ماما_محور #سلامت_مادر_و_نوزاد
#معرفی_مقاله

▫️▫️▫️▫️▫️▫️🔤▫️▫️▫️▫️▫️
😇همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨
🆔 @MAMA_Learn
▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

😖سندرم داون:

😖وضعیت ژنتیکی ناشی از تقسیم سلولی غیرطبیعی است که منجر به وجود یک کپی اضافه از کروموزوم ۲۱ (یا بخشی از آن) می‌شود.

🔎این سندرم نخستین بار توسط جان لانگدان داون، پزشک انگلیسی، در سال ۱۸۶۶ توصیف شد.

🧬 علت ژنتیکی:

👈به طور معمول، هر فرد در زمان لقاح، ۲۳ کروموزوم از مادر و ۲۳ کروموزوم از پدر به ارث می‌برد و در مجموع ۴۶ کروموزوم در هر سلول دارد. در افراد مبتلا به سندرم داون، یک کروموزوم شماره ۲۱ اضافه وجود دارد، در نتیجه هر سلول دارای ۴۷ کروموزوم است. این کروموزوم اضافه بر روند رشد مغز و بدن تأثیر می‌گذارد.

🔎سه نوع اصلی سندرم داون وجود دارد:

1️⃣تریزومی ۲۱ (Trisomy 21): شایع‌ترین نوع (حدود ۹۵٪ موارد) که در آن به دلیل عدم جدایی صحیح کروموزوم‌ها در هنگام تقسیم سلولی، یک کپی کامل اضافه از کروموزوم ۲۱ در تمام سلول‌ها وجود دارد.

2️⃣جابجایی (Translocation): در این نوع (حدود ۴٪ موارد)، یک بخش از کروموزوم ۲۱ به کروموزوم دیگری متصل می‌شود. این نوع می‌تواند به ارث برده شود، اگرچه در بسیاری از موارد به صورت تصادفی رخ می‌دهد.

3️⃣موزائیسم (Mosaicism): نادرترین نوع (حدود ۱٪ موارد) که در آن تنها برخی از سلول‌ها دارای کروموزوم اضافه ۲۱ هستند و سایر سلول‌ها طبیعی هستند. به دلیل حضور سلول‌های طبیعی، ویژگی‌های فیزیکی ممکن است کمتر بارز باشد.

🩺علائم:

☑️ویژگی‌های چهره: صورت پهن، چشمان بادامی شکل و مورب به سمت بالا، بینی کوچک و پهن، زبان بزرگ که ممکن است از دهان بیرون بزند.

☑️تون عضلانی کم (Hypotonia): شل بودن غیرعادی عضلات که می‌تواند بر مهارت‌های حرکتی تأثیر بگذارد.

☑️کوتاهی قد: کودکان و بزرگسالان معمولاً قدی کوتاه‌تر از میانگین دارند.

☑️تأخیر در رشد شناختی: درجات مختلفی از ناتوانی ذهنی خفیف تا متوسط

☑️تأخیر در رشد گفتار و زبان

💡زندگی با سندرم داون:

✔️امروزه میانگین عمر افراد مبتلا به سندرم داون به طور چشمگیری افزایش یافته و به بیش از ۶۰ سال رسیده است. کیفیت زندگی آنان به شدت تحت تأثیر دسترسی به مراقبت‌های پزشکی، آموزش‌های ویژه زودهنگام (فیزیوتراپی، کاردرمانی و گفتاردرمانی) و حمایت خانواده و جامعه است. بسیاری از آنان می‌توانند خواندن و نوشتن بیاموزند، در فعالیت‌های اجتماعی شرکت کنند، شغل داشته باشند و در برخی موارد به صورت مستقل یا نیمه‌مستقل زندگی کنند.

🖱منابع:
🔸National Down Syndrome Society (NDSS)
🔸National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) - NIH
🔸Global Down Syndrome Foundation

#سندرم_داون
#نوزاد
▫️▫️▫️▫️▫️▫️🔤▫️▫️▫️▫️▫️
😇همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨
🆔 @MAMA_Learn
▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

🔖اگر پایان‌نامه دارید که سال‌ها در کتابخانه خاک می‌خورد، وقتشه بهش «جان تازه» بدید 🔤


📕کارگاه فوق‌العاده «تبدیل پایان‌نامه به کتاب» با حضور 👇


✨ دکتر مریم بهشتی نسب – نویسنده و پژوهشگر با بیش از ۳۰ کتاب و ۵۰ مقاله علمی

✨ آقای امیرمحمد چکنی – پژوهشگر برتر وزارت بهداشت و مدیر سازمان چاپ و نشر ایران در تهران

🔤مباحث جذاب کارگاه:

⏺اهمیت تبدیل پایان‌نامه به کتاب
⏺اصول حقوقی، اخلاقی و ساختاری در کتاب‌نویسی
⏺بازنویسی پایان‌نامه و سازمان‌دهی کتاب
⏺انتخاب عنوان حرفه‌ای و جذاب
⏺ویرایش علمی، ادبی و فنی
⏺آماده‌سازی برای چاپ و انتشار علمی


🗓تاریخ: ۲۸ مهر ۱۴۰۴
⏰ساعت: ۱۸
📍در بستر اسکای‌روم

🔗ثبت‌نام از طریق آی‌دی:
🆔@rooyeshpajoohesh_ad

▫️▫️▫️▫️▫️▫️🔤▫️▫️▫️▫️▫️
😇همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨
🆔 @MAMA_Learn
▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

#breasfeeding_positions
#شیردهی
▫️▫️▫️▫️▫️▫️🔤▫️▫️▫️▫️▫️
😇همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨
🆔 @MAMA_Learn
▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

🚨جفت ولامنتوس (Velamentous Cord Insertion)

✔️یک ناهنجاری در نحوه اتصال بند ناف به جفت است. در یک حالت طبیعی، بند ناف مستقیماً به مرکز جفت متصل می‌شود. اما در جفت ولامنتوس، بند ناف به جای اتصال مستقیم به جفت، به غشاهای کوریونی (پرده‌های جنینی) متصل می‌شود. در نتیجه، عروق خونی جنین (شریان و ورید) بدون محافظت توسط ژله وارتون (ماده ژله‌ای محافظ در بند ناف)، به صورت آزاد در غشاها مسیر خود را تا جفت ادامه می‌دهند. این عروق بدون محافظ، بسیار مستعد پارگی و آسیب هستند.

❗️مکانیسم و اهمیت بالینی:

⚠️خطر اصلی این حالت، وضعیتی به نام وازا پراویا (Vasa Previa) است. در وازا پراویا، این عروق بدون محافظ، از مقابل دهانه رحم (سرویکس) عبور می‌کنند. با شروع زایمان و پارگی کیسه آب، این عروق بسیار شکننده ممکن است پاره شده و منجر به خونریزی شدید از عروق جنینی شود. از دست دادن حتی مقدار کمی خون برای جنین می‌تواند کشنده باشد.

🔍شیوع:

✔️جفت ولامنتوس یک یافته نسبتاً نادر است.

✔️طبق کتاب Williams Obstetrics، شیوع جفت ولامنتوس در حاملگی‌های تکی حدود 1% گزارش شده است. این میزان در حاملگی‌های دوقلویی و به ویژه در مواردی که جنین‌ها یک جفت مشترک دارند (مونوکوریونیک)، به طور قابل توجهی بیشتر و تا 10% می‌رسد.

⚠️عوامل خطر: از دیگر عوامل خطر می‌توان به وجود جفت سرراهی (Placenta Previa)، شکل‌های غیرعادی رحم و بارداری‌های متعدد اشاره کرد.

🔍تشخیص:

✔️تشخیص قطعی جفت ولامنتوس معمولاً توسط سونوگرافی و با استفاده از روش داپلر رنگی (Color Doppler) انجام می‌گیرد. این تکنیک به پزشک اجازه می‌دهد مسیر عروق خونی را در غشاها دنبال کرده و محل غیرعادی اتصال بند ناف را شناسایی کند. غربالگری برای این عارضه معمولاً در سونوگرافی آنومالی هفته ۱۸-۲۲ بارداری انجام می‌شود.

📁مدیریت و درمان:

✔️اگر جفت ولامنتوس تشخیص داده شود، اما وازا پراویا وجود نداشته باشد، معمولاً نیاز به مداخله خاصی در طول بارداری نیست، اما نظارت دقیق‌تری بر رشد جنین انجام می‌شود.

✔️در موارد همراهی با وازا پراویا، مدیریت بارداری به صورت زیر است:

🚩 زایمان سزارین برنامه‌ریزی شده: برای جلوگیری از پارگی عروق در هنگام زایمان طبیعی، سزارین به عنوان تنها روش ایمن توصیه می‌شود.

🚩زمان زایمان: معمولاً سزارین در هفته‌های ۳۵ تا ۳۷ بارداری (قبل از شروع خودبه‌خودی زایمان) برنامه‌ریزی می‌شود تا خطر پارگی خودبه‌خودی غشاها به حداقل برسد.

🚩تزریق کورتیکواستروئیدها: برای تسریع بلوغ ریه جنین، معمولاً بین هفته‌های ۳۲ تا ۳۴ بارداری کورتیکواستروئید (بتامتازون) برای مادر تجویز می‌شود.

🚩 پرهیز از معاینه داخلی: در سه‌ماهه سوم از معاینه داخلی واژینال خودداری می‌شود تا باعث پارگی عروق نشود.

🚩بستری شدن در صورت بروز علائم: در صورت مشاهده هرگونه خونریزی یا پارگی کیسه آب، بیمار باید فوراً به بیمارستان مراجعه کند.

🔖منبع:
🔻Williams Obstetrics (25th ed.)

#جفت #جفت_ولامنتوس
▫️▫️▫️▫️▫️▫️🔤▫️▫️▫️▫️▫️
😇همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨
🆔 @MAMA_Learn
▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

🔖آکادمی علمی آموزشی ماما لِرن با همکاری کمیته دانشجویی توسعه آموزش دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشكی تهران برگزار می کند 📣

🏹 وبینار صفر تا صد تفسیر و تکمیل پارتوگراف📝

👈 همراه با ارائه گواهی معتبر از دانشگاه علوم پزشکی تهران 📜
 

🔍 بررسی نمونه های #بالینی و نحوه تکمیل و تفسیر آن ها

🔖 سرفصل وبینار:

⏺ مبانی تئوری و عملی پارتوگراف
⏺ آشنای با نحوه تکمیل و تفسیر پارتوگراف
⏺ آشنای با اهمیت و کاربرد بالینی پارتوگراف
⏺و ده ها نکات کاربردی و بالینی مهم دیگر...

🗓 تاریخ: 25 مهرماه
🐌 ساعت: 17
👩‍💻 در بستر اسکای روم

🔥 همین حالا #ثبت‌نام کنید 🤗
⏩ @MAMA_Register
⏩ @MAMA_Register

▫️▫️▫️▫️▫️▫️🔤▫️▫️▫️▫️▫️
😇همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨
🟢 @MAMA_Learn
▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️