Terapia con Desfibrilador Automático Implantable (DAI). ¿Quiénes, cuándo? 🧐🔎📚🫀

🔷️La Muerte Súbita Cardíaca (MSC) es una de las principales causas de mortalidad 🌎. La TV y la FV son los ritmos malignos más comunes que pueden provocar MSC. ⚡️🫀
🔷️La MSC tiene mayor incidencia en pacientes con paro cardíaco previo y aquellos con cardiopatía estructural y FEVI reducida (relación inversa: a menor FEVI, mayor riesgo de MSC📈☠️⚡️🫀).
🔷️Los DAI se recomiendan para reducir el riesgo de MSC en pacientes con IC de FEVI-R.
🔷️Indicaciones principales:
✔️MCP isquémica, FEVI ≤35%, NYHA II-III. [LOE: IA].
✔️MCP isquémica, FEVI ≤30%, NYHA I. [LOE: IA].
✔️MCP no isquémica, FEVI ≤35%, NYHA II-III. [LOE: IB].

📥📚⤵️ State-Of-The-Art Review #JACCJournals 💯👌🏻

https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jchf.2024.09.014

Strain de la Auricula Izquierda [SrAI]. 🧐🫀💢

🟦La evaluación del SrAI se ha convertido en un componente esencial en la evaluación de la función cardíaca, especialmente en patologías como la IC y la FA. 👌🏻🫀
🔷️La evaluación del SrAi no sólo proporciona información estructural, sino tambien nos da información detallada sobre la función de la AI, incluidas sus fases de depósito, conducto y bomba. 🫀💯
🔷️En pacientes con IC de FEVI preservada, la medición del SrAi mostró mayor sensibilidad que el volumen indexado de la AI para identificar el deterioro de la AI.
🔷️El SrAI se correlaciona inversamente con la gravedad del diámetro diastólico del VI, lo que indica un fuerte vínculo entre la función auricular y ventricular.
🔷️El SrAI supera significativamente otras métricas como Vol. AI, Fracción de Eyección de la AI y la relación E/e' mitral; para predecir la disfunción diastólica grave del VI.

📥📚⤵️

https://www.mdpi.com/2075-4426/14/11/1093

🟥Causas de falsos positivos en los niveles séricos de Troponina Cardiaca.
🫀💥🧐👨‍⚕️🩺👌

✔️Las troponinas cardíacas (cTns) son los marcadores más valiosos y específicos de las enfermedades cardiovasculares, incluido el IAM. Estos biomarcadores también se pueden utilizar para evaluar el grado de daño miocárdico en enfermedades no cardíacas que pueden afectar negativamente a las células del tejido del músculo cardíaco. 🤔🔎🫀
📌Causas de falsos positivos:
🚫Coágulos de fibrina.
🚫Anticuerpos heterófilos.
🚫Fosfatasa alcalina.
🚫Factor reumatoide.
🚫Reacción cruzada (anti-cTn) con troponina de músculo esquelético.

📚📥⤵️

https://www.jocmr.org/index.php/JOCMR/article/view/4664

🟥Miocarditis: Diagnóstico & Tratamiento. 🫀🔥

📌2024 ACC #Expert_Consensus. #JACCJournals 💯
1️⃣Reconocer el síndrome clínico: dolor torácico, arritmia o IC/Choque🫀.
2️⃣Triage: valorar necesidad de hospitalización o manejo urgente para IC avanzada / soporte circulatorio.
3️⃣Diagnóstico: RM🫀 (T1 y T2), biopsia endomiocardica.
4️⃣Tratamiento: etiología y soporte.
5️⃣Vigilancia: biomarcadores, Ecott, RM.

📚📥⤵️

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S073510972410040X?via%3Dihub